Проблемы самолечения и рекламы лекарств

Сегодня предлагаем информацию: "Проблемы самолечения и рекламы лекарств" с самым полным описанием. Здесь собрана вся информация по теме. В случае возникновения вопросов - задавайте нашему дежурному специалисту.

РЕКЛАМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

Мировой рынок лекарственных средств активно развивается. Большую роль при выборе потребителем лекарственных средств играют способы их маркетингового продвижения, в первую очередь, реклама.

Петров Даниил
Студент 2-го курса факультета промышленной технологии лекарств Санкт-Петербургского химико–фармацевтического университета

Этические вопросы рекламы лекарственных средств являются актуальными вследствие следующих факторов на современном рынке:

  • низкая информированность потребителей об особенностях медицинских товаров или услуг. Продаваемые без рецепта лекарства ежегодно подвергают опасности жизни значительно больше людей, чем все противозаконно продаваемые лекарства, вместе взятые;
  • противоречивые условия конкуренции на фармацевтическом рынке, несовершенство законодательных и нормативных актов, которые не учитывают всех нюансов современной рыночной экономики (например, специалисты указывают на то, что одни части федеральных законов разрешают рекламу лекарственных средств, но с некоторыми ограничениями, а другие части запрещают эту рекламу везде);
  • усиление влияния поставщиков на потребителей использованием новых способов давления: принудительная рассылка, навязывание и неверные анамнезы со стороны врачей, участвующих в продвижении препаратов, — приводит к значительному усложнению продвижения препарата среди честных производителей и здоровой конкуренции.

Этика рекламной деятельности подразумевает не только соблюдение действующего законодательства, но и этических традиций общества. Выделим основные этические проблемы, наиболее часто встречающиеся в практике российского маркетинга лекарственных средств:

  • невыполнение маркетологами требований к порядку размещения рекламы лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача;
  • использование недопустимых методов в рекламе лекарственных средств, которые не были подтверждены клиническими испытаниями;
  • недостоверная реклама лекарственных препаратов, введение потребителя в заблуждение, манипуляция потребителем (эффект плацебо);
  • неэффективная, многословная реклама, делающая упор на стандартном перечислении характеристик, а не на выгодах, получаемых пациентами, («Стоматология без боли», «Член ассоциации негосударственных стоматологических клиник» и т.д.);
  • реклама лекарственных средств может навязывать жизненные и покупательские стереотипы и штампы: невозможность или сложность выздоровления потребителя без лекарства, «все это принимают», «все врачи советуют» и др.

Во всех странах Евросоюза запрещена какая-либо реклама безрецептурных препаратов. В Российской Федерации существуют определенные ограничения на рекламу лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Другим направлением деятельности в области повышения этичности рекламы лекарственных средств являются профессиональные организации и объединения, создающие собственные кодексы этики и практики. Общим документом, устанавливающим этические ориентиры в маркетинговой деятельности предприятия, является Кодекс поведения Американской маркетинговой ассоциации (АМА).

По мнению автора, направляющими факторами развития этики маркетинга лекарственных средств и медицинских услуг являются: развитие нормативной культуры (социальных норм, законодательства), с одной стороны, обновление и развитие этической составляющей маркетинга как способ к разрешению этических конфликтов — с другой.

[2]

С целью анализа проблемы отношения к рекламе лекарственных средств мною был проведен опрос среди студентов и школьников различных образовательных учреждений Российской Федерации и СНГ, в котором приняли участие около 1800 респондентов в возрасте 16–30 лет.

По результатам опроса было выявлено, что большинство респондентов предпочитают самолечение, в т.ч. и с использованием медикаментозных средств, информация о которых была получена через различные информационные источники (64%). Далее по ранжированию только 19% россиян посещают врача в случае болезни, но данный процент ненамного превзошел нейтральное отношение к рекламе лекарственных препаратов (15%). Остаточный процент пришелся на неосведомленных по данной проблеме студентов (2%)

Тревожным является результат исследования, подтверждающий, что при выборе лекарства покупатели ориентируются в основном на рекламу и на советы родственников и друзей (52% всех респондентов), а не на врачебные рекомендации.

Резюмируя, можно отметить тот факт, что налицо недостаточная медицинская грамотность респондентов, это, в свою очередь, говорит о необходимости проведения большего числа социальной рекламы, направленной на повышение медицинской активности населения.

Важно отметить, что проблемы этики и социальной ответственности рекламы лекарственных препаратов необходимо решать одновременно в нескольких плоскостях:

  • регулирование со стороны бизнеса (внедрение отраслевых кодексов этики);
  • регулирование со стороны государства (совершенствование и развитие законодательных норм); изменение концепции маркетинговой деятельности (усиление этической составляющей маркетинговой теории);
  • социальная реклама, направленная на повышение уровня медицинской активности и грамотности населения.

Эксперт: запрет рекламы лекарств не решит проблему самолечения

Глава министерства здравоохранения Вероника Скворцова предложила запретить рекламу лекарств. Минздрав рассчитывает через запрет рекламы отучить население от самолечения, которое в России действительно принимает угрожающие масштабы.

[1]

Сегодня наблюдается повышение общего уровня осведомленности населения, медицинские передачи на телевидении, статьи в интернете дают огромный объем информации о болезнях и способах их лечения, что способствует формированию у человека ошибочного мнения о том, что любую болезнь можно вылечить в домашних условиях. По данным ВОЗ, 68% россиян в большинстве случаев предпочитают лечиться самостоятельно и все чаще приобретают безрецептурные препараты и БАДы без консультации с врачом. При этом, как известно, осложнения от чрезмерной или неправильной лекарственной терапии, безответственного самолечения занимают заметное место в структуре смертности.

Эксперт рынка, директор по медицине Национальной Дистрибьюторской компании Анатолий Новиков отмечает, что правительственная инициатива по полному запрету рекламы лекарств выглядит неоднозначно. «В России давно запрещена реклама рецептурных препаратов, именно потому, что их должен назначать медицинский работник. А безрецептурные препараты – это, прежде всего, безопасные и возможные для самостоятельного лечения лекарства. Например, обычный безрецептурный аспирин не является ядом. Однако, отравиться им реально, для этого нужно только несколько превысить стандартную дозировку. Но ни один человек в здравом уме так не сделает. Это говорит о том, что люди читают инструкции к лекарствам и принимают решение о самолечении в целом ответственно». По мнению эксперта, проблема бесконтрольного потребления населением лекарств в нашей стране есть, однако бороться с ней необходимо иными способами, а не полным запретом рекламы лекарств. «Более актуальной инициативой мог бы стать запрет или введение жесткого контроля за продажами лекарств через интернет, где более половины продукции является поддельной или контрафактной. А также более жесткий контроль за неконтролируемой продажей рецептурных лекарств», — отмечает специалист.

Читайте так же:  Выплаты многодетной семье с 5 детьми

Инициатива Минздрава уже вызвала многочисленные дискуссии в фарминдустрии. Ряд экспертов выступили с критикой этого предложения, отметив, что если запрет вступит в силу, производители найдут новые способы рекламы, а это может увеличить стоимость лекарств на 20-25%. Против высказалось и антимонопольное ведомство: замглавы ФАС РФ Андрей Кашеваров считает, что «потребитель должен получать хотя бы минимальный объем информации о любом товаре, который находится в свободном обороте, и информация эта должна быть не только на этикетках или в местах продаж».

Не так давно похожая инициатива частично была реализована в Украине, где законодательно ограничили рекламу ряда безрецептурных препаратов. С конца 2012 года там был введен запрет на рекламу более 300 наименований лекарств, преимущественно обезболивающих и от простуды. Анатолий Новиков считает, что брать пример с соседнего государства не стоит, «важно более строго подходить к выдаче разрешения на безрецептурный отпуск и тогда не придется часть препаратов запрещать к рекламе, а часть разрешать».

Речь идет об огромных рекламных бюджетах. Производители лекарств и БАДов занимают в России четвертое место по объему рекламы (11% от объема рынка по итогам 2012 года). Напомним, что также с начала года запрещена реклама алкоголя в печатных СМИ, в середине лета планируется принятие закона, запрещающего рекламу табачных изделий в прессе и интернете.

Изменения коснутся и рынка т.н. «биологически активных добавок». В ближайшее время поправки к закону «О рекламе» обяжут обязательно указывать, что БАД не является лекарственным препаратом, при этом ответственность за нарушение нормы будет распространяться и на рекламодателей, и на распространителей информации. Анатолий Новиков поясняет: «C тезисами, которые изложила министр по поводу биоактивных добавок, трудно не согласиться. Действительно, в этой сфере проблемы начинаются с неправильно изложенного термина, что ведет за собой и отсутствие полноценной проверки препаратов, и значительно более простую регистрацию, и многочисленные нарушения при рекламе, когда намеренно формируется впечатление о том, что такая продукция является лечебной». Неудивительно, что по данным ФАС, реклама биодобавок, медицинских услуг и лекарств в 2012 году заняла второе место после рекламы финансовых услуг по количеству нарушений законодательства о рекламе.

Проблемы самолечения и рекламы лекарств

Видео (кликните для воспроизведения).

Ответственное самолечение: в продолжение полемики

Поводом к написанию этой статьи послужил материал, опубликованный в еженедельнике «Аптека»: «Рекомендации провизора: на благо или во вред? Мнение аллергологов о расширении принципов фармацевтической опеки». Автор статьи профессор Борис Михайлович Пухлик — главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Украины — со страниц издания обратился с открытым листом к работникам аптечных учреждений. Суть обращения, принятого на совещании аллергологов Украины 8 февраля в Киеве, заключается в предотвращении увеличения частоты побочных реакций на лекарственные средства, возникающие, по мнению специалистов, от неправильного самостоятельного диагностирования пациентами заболеваний и применения препаратов по рекомендации аптечных работников, а не по назначению врача.
Прокомментировать опубликованный материал и высказать свое мнение по данной проблеме мы попросили доктора медицинских наук, заведующего кафедрой клинической фармакологии и фармацевтической опеки Национального фармацевтического университета, автора большого количества публикаций, посвященных данной тематике (в т. ч. курса лекций для провизоров и семейных врачей «Фармацевтическая опека»), профессора Игоря Альбертовича Зупанца.

— Игорь Альбертович, проблема самолечения и последствия неосторожного применения украинскими пациентами препаратов по совету фармацевта или, что случается чаще, без него давно известна. Вы согласны с Борисом Михайловичем, что положение настолько критично, что требует незамедлительного осуществления целого ряда организационных, методических и учебных мероприятий?

Статья профессора Пухлика вызвала у меня достаточно серьезный интерес именно потому, что я давно занимаюсь данной проблемой. Однако для того, чтобы обсуждать проблему по существу, давайте определимся в дефинициях.

Самолечение — это использование потребителем лекарственных препаратов, находящихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомов, распознанных им самим. В 1994 г. Международная ассоциация производителей безрецептурных препаратов термин «самолечение» преобразовала в «ответственное самолечение». И это очень важный момент в понимании определения самолечения как явления и процесса в целом. Осознав его, становится понятно, что главным «локомотивом» этого явления выступают безрецептурные лекарственные средства — обширная группа лекарств, которые пациент может купить для самолечения в аптеке без рецепта врача (ОТС от англ. Over The Counter — «через прилавок» — препараты, не наносящие вред здоровью при ответственном самолечении).

Именно безрецептурные препараты — неотъемлемая составная часть и необходимое условие успешного развития концепции ответственного самолечения.

ОТС-препараты являются в основном средствами симптоматического лечения, поскольку не воздействуют на причину и механизмы развития болезни, рассчитаны на прием в течение короткого промежутка времени и предназначены для:

  • уменьшения симптомов заболеваний;
  • облегчения состояния;
  • профилактики (предупреждения) болезни.

К эффективности, безопасности и качеству ОТС-препаратов предъявляются очень жесткие требования, гораздо жестче, чем к рецептурным.

— Получается, что ОТС-препараты — это «хорошо» и самолечение — это «правильно»?

Нет. Самолечение — это плохо. Идеально, когда пациент приходит к врачу, проходит обследование, получает рецепт и под наблюдением врача проходит лечение. Но это «город солнца»! А нам нужно исходить из реалий сегодняшнего дня.

Для 10% населения Украины медицинская помощь недоступна! Чтобы получить консультацию «узкого» специалиста, необходимо ожидать от нескольких дней до 2–3 недель.

Рассмотрим простой пример. У вас насморк. Что вы будете делать? Конечно же, обратитесь к врачу. К какому? Исходя из того огромного количества причин, которые могут вызывать насморк: острое респираторное заболевание, вазомоторный (аллергический) ринит, аденоиды, а возможно, инородное тело в носовом ходу либо синусит и т. д., — конечно, нужно обратиться к «узкому» специалисту — отоларингологу. Но прийти на прием к специалисту можно только с направлением от семейного (участкового) врача. Итак, регистратура — очередь, семейный врач — очередь, флюорография — очередь, гинеколог — очередь… прошло три-четыре дня. Еще через три дня насморк пройдет сам. Безусловно, правильный диагноз необходим, но почему все это время пациент должен физически страдать?! Опытный фармацевт, получив от пациента ответ на несколько вопросов, должен правильно определить симптомы заболевания, исключить «угрожающие» симптомы, требующие обязательного обращения к врачу, и отпустить нужный препарат.

Пациенты не желают тратить много времени в поликлиниках, стоять в очередях, особенно с легкими недомоганиями и незначительными симптомами. И это нормально. Во всем мире происходит так: больной приходит в аптеку, обращается к провизору (фармацевту), описывает симптомы заболевания и получает квалифицированную помощь или направляется к врачу.

В развитых странах часть функций, принадлежащих врачу, перешла к провизору, и это понятно, потому что за каждое посещение врача нужно платить. Кто платит? Мы сами, государство, страховая компания. У нас в стране в условиях действия бюджетного здравоохранения при отсутствии страховых компенсаций большая часть расходов ложится на пациента! Кроме того, в Украине фармация вызывает серьезное раздражение у ортодоксальной медицины, потому что по своей сути, по своему экономическому развитию последняя осталась на уровне 60-х гг.

— Какими негативными последствиями, на Ваш взгляд, это чревато и каковы практические пути решения этой проблемы?

Ежегодно ВОЗ регистрирует приблизительно 2 млн. серьезных лекарственных осложнений. 5% врожденных уродств обусловлены влиянием лекарственных средств на организм беременной женщины. В Великобритании каждый год погибает около 2 тыс. больных. В США в 2000 г. от врачебных ошибок умерло 90 тыс. человек. Это и неправильно поставленный диагноз, и ошибочное оперативное вмешательство, которое привело к смерти. 20–40% из этого числа — неправильное использование лекарственных препаратов (осложнения и т. д.). За следующие четыре года, несмотря на огромные суммы, выделяемые правительством США на здравоохранение, эта цифра едва ли не удвоилась, и в 2004 г. составила 175 тыс. человек!

Давайте задумаемся, почему это происходит?

В мире насчитывается более 350 тыс. лекарственных форм и торговых наименований! Например, международное название ацетилсалициловой кислоты имеет около 200 различных лекарственных форм и торговых названий, парацетамол — почти 180 и т. д. Может ли практикующий в поликлинике врач-терапевт, на ежедневном приеме которого бывает до 50 пациентов, знать и грамотно ориентироваться в таком огромном объеме информации?!

Обратимся к истокам — к медицинскому образованию. Какое место в его структуре занимает предмет «фармакология»? Это очень важный вопрос, потому что по данным ВОЗ, 80% профессиональной деятельности врача — это подбор лекарственных средств для лечения конкретного заболевания. Как же учат наших врачей? Сколько часов читают врачам фармакологию? Могу сказать, потому что я сам окончил Харьковский медицинский институт. Если сложить все часы, то, по сути, всего один семестр. А ведь есть еще клиническая фармакология — это фармакология у больного человека, и она может существенно отличаться от «базовой» фармакологии. А ее сегодня преподают будущему врачу в общем 20–30 часов, включая самостоятельную работу.

Перечень огрехов и пробелов в нашем образовании можно продолжать и продолжать… Напрашивается абсолютно естественный вывод — во главу угла нужно поставить образование как приоритетную составляющую в решении всех перечисленных проблем. Нам сегодня необходимо обучить и врача, и провизора.

Национальный фармацевтический университет во главе с ректором, доктором химических наук, доктором фармацевтических наук, чл.-корр. НАН Украины, профессором Валентином Петровичем Черных очень много для этого делает. Это и издание различных фармацевтических справочников, книг, учебных пособий: «Фармацевтическая опека» (курс лекций и атлас) «Справочник ОТС-препаратов», «Клиническая фармакология» (учебник в 2-х томах); открытие новых специальностей, просветительская работа на всех уровнях. Хотелось бы назвать несколько новых специальностей: клиническая фармация, технология парфюмерно-косметических средств, биотехнология, лабораторная диагностика и другие — всего более 15.

— Игорь Альбертович, что еще кроме образования может повлиять на качество ответственного самолечения? И как Вам видится идеальная модель ответственного самолечения?

Первое. Рецептурные препараты должны отпускаться по рецепту. Ни дискутировать, ни обсуждать здесь нечего. Это норма, которая не подлежит пересмотру. И ее соблюдение должно жестко контролироваться, а несоблюдение — наказываться.

Второе. Врач должен быть образован в области клинической фармакологии. С учетом этого программы медицинского образования должны быть перестроены. Хотя бы 20% учебного процесса должно занимать изучение лекарственных средств: фармакология, клиническая фармакология, основы биофармации, эффективность и основы технологии производства лекарства и т. д. Конечно же, нам необходимо обучить и провизора, причем как в области основ клинической медицины, клинической фармакологии, так и в области фармацевтической опеки, чем НФаУ достаточно целенаправленно и занимается.

Третье. Необходимо создать образовательные программы для пациентов. Давайте обострим у пациента инстинкт самосохранения. Человек сам себе хуже не сделает. Это должно быть не просто открытое письмо-обращение специалистов, размещенное на видном месте в аптеке. Необходимы более действенные шаги.

Четвертое. Должна быть ответственность. И врач, и провизор, и пациент должны осознавать реальные последствия халатного отношения к своим обязанностям и за каждое свое действие нести ответственность. Причем как личную, так и административную, уголовную и др.

Также необходимо разработать отдельные программы по рекламе. Сегодня во всех СМИ идет бесконечный поток рекламы лекарственных средств (наиболее мощный по телевидению), обоснованный не критерием доступности, эффективности и качества препарата, в конечном счете, его безопасностью, а финансовым потенциалом продвигающих эти препараты компаний. В этих условиях существует угроза неправильной идентификации и формирования восприятия того или иного лекарственного средства, что приводит к негативным побочным реакциям при его применении. Нужна отдельная программа по БАДам, так как до настоящего времени сохраняется проблема их правильной классификации, регистрации. Несмотря на это, ведется активная промоция БАДов посредством сетевого маркетинга и т. д.

И все-таки, возвращаясь к началу построения «идеальной модели», думаю, что решение проблемы образования должно стать отправной точкой ответственного самолечения.

Левин: законопроект о запрете лекарств на ТВ не решит проблему самолечения

леонид левин. Фото: ПГ / Михаил Нилов

Видео (кликните для воспроизведения).

Запрет рекламы лекарства на телевидении и радио к решению проблемы самолечения имеет лишь косвенное отношение, заявил «Парламентской газете» глава Комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин.

Он прокомментировал внесённый 25 января в Госдуму депутатами ЛДПР во главе с Владимиром Жириновским, законопроект о запрете рекламы лекарств по телевидению и радио.

Кабмин обсудит отмену запрета на рекламу вина из ЕАЭС

Он напомнил, что реклама рецептурных препаратов уже запрещена, а в целом реклама лекарственных препаратов является самым малозначительным элементом проблемы самолечения и даже полный запрет вряд ли существенно повлияет на её распространение.

«Основными причинами самолечения в нашей стране является снижение доступности медицинских услуг и недоверие к врачам, а также бесконтрольное распространение сильнодействующих рецептурных препаратов. Запрет рекламы, в сложившейся ситуации не будет иметь значимых последствий. Нам необходимо сконцентрироваться на борьбе за повышение качества медицинских услуг и эффективной работе чиновников контролирующих распространение лекарственных средств», — высказал свою точку зрения глава думского Комитета.

В законопроекте депутаты от ЛДПР предлагают внести поправки в статью 24 закона «О рекламе» и дополнить его нормой: «реклама лекарственных средств в теле- и радиопрограммах не допускается».

Авторы отмечают, что только 13-20% россиян посещают врача в случае болезни, а 60% предпочитают самолечение, что во многом обусловлено навязчивой рекламой лекарственных средств, распространяемой по радио и ТВ.

«Человек идёт и покупает в аптеке «чудодейственный» препарат, игнорируя необходимость обращения к врачу. По оценкам специалистов, более 60 тыс. россиян ежегодно умирает из-за самолечения, бесконтрольно принимая рекламируемые таблетки. По данным Всемирной организации здравоохранения, самолечение занимает пятое место по смертности, уступая травмам, заболеваниям системы кровообращения, онкологическим и пульмонологическим болезням», — сказано в пояснительной записке к документу.

В ЛДПР подчёркивают, что за рубежом запрещена какая-либо реклама безрецептурных лекарственных препаратов.

Что может произойти, если запретить рекламу безрецептурных препаратов

Читайте также

О необходимости запретить в российских СМИ рекламу любых лекарственных препаратов говорят уже давно, причем на самом высоком уровне. В октябре 2003 года с подобным предложением выступил тогдашний Минздрав, позицию которого озвучила замминистра Татьяна Стуколова.

Спустя ровно шесть лет, в октябре 2009 года депутат от фракции «Справедливая Россия» Антон Беляков внес в Госдуму законопроект, предусматривающий запрет рекламы лекарств на телевидении, радио, а также в печатной прессе, кроме специализированных медицинских изданий. Немного подумав, он предложил запретить и рекламу биологически активных добавок. Ни идея Минздравсоцразвития, ни один из законопроектов справедливороса так и не были реализованы.

С тем, что реклама лекарств в том виде, в каком она существует, нуждается в жестком контроле, вряд ли кто-нибудь станет спорить. Реклама рецептурных средств в нашей стране запрещена, что же касается безрецептурных, то там тоже действуют определенные ограничения. Запрещено, к примеру, использовать в рекламе образ врача, необходимо предупреждать о возможном риске развития побочных эффектов.

Оставим сейчас в стороне общий уровень нашей рекламы. Конечно, когда регулярно в эфире одной радиостанции приходится слышать призывы посетить медицинскую клинику, которые заканчиваются одной и той же фразой: «Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у врача», возникает естественное изумление — то есть, чтобы посетить рекламируемого специалиста, я должна предварительно посоветоваться с другим? Это ли не замечательный пример того, как можно соблюсти закон, сделав его при этом посмешищем? Но в этом случае реклама хотя бы не несет в себе угрозу жизни и здоровью людей, чего, увы, нельзя сказать о целом ряде пиар-кампаний, обрушивающихся на непросвещенных пациентов.

Насмотревшись красочных роликов, предлагающих вылечить тяжелейшие недуги одной таблеткой, множество людей стали самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. Сколько из них в результате самолечения в критическом состоянии оказывалось на больничной койке, никто не знает. Три года назад, продвигая свой законопроект, Антон Беляков приводил в различных СМИ следующую статистику: ежегодно страна теряет 60 тыс. человек от побочных реакций лекарственных препаратов и их неправильного применения — вдвое больше, чем в автоаварях! И в десять раз больше, чем погибших в авиакатастрофах в российском небе за последние 60 лет. Иными словами, те же наши соотечественники, которые, попадая на борт самолета, начинают отчаянно креститься от страха, приземлившись, без тени сомнения идут в аптеку, чтобы купить химический препарат неведомого им состава и неясного действия, съедают целую пачку, запивая стаканом водки, и потом удивляются, что не помогло.

[3]

По данным того же Антона Белякова, до 75% россиян предпочитают не обращаться к врачам, а заниматься самолечением. В результате «привозят бабушку в больницу с запущенным перитонитом, операцию надо было делать еще неделю назад, — иллюстрировал свою позицию депутат. — Ее спрашивают: мол, как она неделю терпела боли в животе, не обращаясь к врачу? Та отвечает, что сначала лечилась по рекламе «От боли в животе наш препарат поможет всей семье». Когда стало совсем плохо, решила нанести двойной удар против боли другим препаратом. И только потом обратилась к врачу. Таких случаев много: врачи постоянно жалуются на них».

И сегодня руководитель Комитета Госдумы по охране здоровья С.В. Калашников, вновь инициировавший решение проблемы рекламы лекарств, настаивает, что «препараты должны назначаться по рецепту врача, чтобы люди не занимались самолечением, в том числе руководствуясь рекламой». «Возможно, некоторых препаратов, например противогриппозных, это не будет касаться», — полагает он. Определять, какие из них можно будет рекламировать, по мнению автора идеи, должно Минздравсоцразвития.

Пока, правда, речь идет не о готовом законопроекте, а лишь о намерении, и депутат не стал говорить о деталях. Но мы-то знаем, что именно в них зачастую кроется дьявол. Вот почему заявление Сергея Калашникова вызвало бурную дискуссию в экспертном сообществе. Мнения самые разные: от полного «одобрямс» до возмущенного протеста. Однако большинство специалистов дают весьма осторожные оценки.

Вот мнение исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьевой: «В нашей стране запрещена реклама лекарственных препаратов рецептурного отпуска, поэтому никаких нововведений по сути нет. На препараты безрецептурного отпуска реклама разрешена. Правильнее отдельные препараты из безрецептурного отпуска отнести к рецептурному. Но сама инициатива Государственной Думы обсуждения проблем самолечения похвальна. Однако запрет рекламы на все лекарственные препараты не заставит наше население обращаться к врачам.

Да, в мире есть страны, где запрещена реклама лекарственных препаратов, например, Швейцария, и напротив, разрешена реклама всех препаратов, в том числе и рецептурных, например, США. Но в этих странах работает лекарственное страхование, и лекарства обеспечиваются страховкой, то есть население за лекарства не платит. В нашей же стране население само обеспечивает себя лекарственными препаратами.

Если предположить, что у нас запретят рекламу лекарств, цены на них не изменятся. Все средства, заложенные бюджетом на продвижение лекарственного препарата, по-прежнему будут тратиться на его продвижение.»

Наиболее пессимистичные прогнозы ситуации, которая может возникнуть в стране в случае введения запрета на рекламу лекарств дают фармпроизводители. Они опасаются, что подобное новшество затруднит продвижение на рынке их продукции, поскольку у компаний практически не останется законных способов информирования пациентов.

«Сегодня прямая реклама пациентам безрецептурных препаратов является наиболее эффективной и наименее затратной для компаний. При этом переход на другие способы информирования, наоборот, может привести к увеличению затрат. Кроме того, вовлечение врачей в информирование пациентов о безрецептурных препаратах не является целесообразным, поскольку увеличивает их нагрузку и не улучшает знания пациентов об эффективности и безопасности безрецептурных препаратов», — считает директор по внешним связям Новартис ОТС — структурного подразделения «Новартис» по производству безрецептурных лекарственных препаратов Александр Шибаев.

Наверняка, запрет на рекламу лекарств не будет восприниматься многими в штыки, если он не коснется отраслевых изданий, а также специализированных медицинских программ, которые сегодня существуют практически на всех телеканалах. Правда, тогда к подобным программам должны предъявляться серьезные требования, чтобы в их разряд не попали такие, как «Малахов+», в которой господин, называющий себя народным целителем, призывал лечиться всякими сомнительными средствами вроде отвара из печени половозрелой лягушки.

Кроме того, не совсем понятно, почему, призывая к запрету рекламы лекарств, народный избранник не призывает к запрету рекламы БАДов. Но ведь совершенно очевидно, что, запретив первое и разрешив второе, мы тут же переместим интерес потребителя в сторону биодобавок. Тот, кто хочет лечиться самостоятельно, будет это делать, невзирая ни на какие запреты сверху. А ведь помимо должным образом сертифицированных и продающихся в аптеках БАДов под этим именем доверчивым потребителям порой предлагают разнообразные «вытяжки из щитовидной железы акулы» из Китая, Вьетнама и вообще бог знает откуда! И эта реклама законом не запрещена — БАДы ведь не лекарства.

Нельзя забывать и об опасности, которая кроется за запретом рекламы лекарств — это возможное перетекание ее в поликлиники. В октябре 2009 года премьер Владимир Путин даже говорил о ней на совещании по развитию фармацевтической промышленности. «Недопустима ситуация, когда фармацевтические концерны доплачивают врачам за то, что они выписывают пациентам препараты этих компаний, причем иногда для этого используются даже бланки рецептов, напечатанные фирмами-поставщиками», — сказал тогда глава правительства. Он подчеркнул, что производители лекарств «спонсируют корпоративные мероприятия, разного рода семинары, в том числе с выездом на теплые моря. Такие мероприятия в России охватывают тысячи специалистов — по сути, создаются или уже созданы глубоко эшелонированные системы лоббирования интересов крупных фармацевтических компаний, и эту порочную практику нужно прекратить. Так вот есть опасение, что с запретом на рекламу в СМИ, эта порочная практика вновь возродится в прежних объемах.

В любом случае будем ждать появления законопроекта, поскольку от того, как будут сформулированы его положения, зависит и отношение к нему заинтересованных сторон, и то, суждено ли ему будет стать законом.

Рецептура по ТВ: за и против

Разрешение рекламы рецептурных лекарств в СМИ одобрено профильными ведомствами — между тем жертв самолечения в России в 3 раза больше, чем погибших в автоавариях

На сегодняшний день закон «О рекламе» позволяет рекламировать рецептурные препараты только в рамках специализированных мероприятий для для врачей и фармацевтов и в узкоспециализированной прессе для специалистов отрасли. Однако в последнее время всё настойчивее звучат предложения пустить такую рекламу и в обычные медиа. В том, стоит ли идти на такой шаг, разбирался Владимир Давыденко.

директор ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»

исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия»

директор по развитию аналитической компании RNC Pharma

Сообщения о том, что в неспециализированных СМИ могут разрешить рекламу рецептурных лекарственных препаратов, появились в прессе в конце 2015 — начале 2016 года. Почти синхронно на эту тему высказались глава Института развития Интернета Герман Клименко и заместитель министра связи и массовых коммуникаций Алексей Волин. Последний объяснил инициативу необходимостью поддержать средства массовой информации, испытывающие финансовые проблемы на фоне кризиса.

Рынок рекламы, являющийся главным источником доходов СМИ, сейчас и правда переживает не лучшие времена. По данным Ассоциации коммуникационных агентств России (АКАР), в прошлом году он впервые с 2009 года сократился на 10 % — предсказуемо уменьшились бюджеты многих крупных рекламодателей. Между тем ведущих фармацевтических концернов эта тенденция не коснулась. Напротив, начиная с 2014 года они только увеличивали расходы на продвижение своей безрецептурной продукции. Особенно наглядно это продемонстрировал рынок ТВ-рекламы.

По данным TNS Gallup Media (ведущее в мире агентство по маркетинговым исследованиям медиарекламы), в 2015 году фармацевтические компании нарастили свое присутствие на голубых экранах на 28 %. Как потом подсчитали в АКАР, в результате доля рекламы лекарств в эфире выросла с 24 до 30 %.

Неудивительно, что в сложной экономической ситуации фарма воспринимается медиасообществом как соломинка, по которой можно выбраться из разверзающейся под ногами пропасти. А уж если производителям разрешат продвигать Rx-препараты, в рекламе и вовсе начнется эпоха ренессанса.

Впрочем, единого мнения по данному поводу нет даже среди представителей власти. Параллельно с призывами разрешить фармкомпаниям широкую рекламу «рецептурки», с политического олимпа доносятся требования еще сильнее ограничить уже дозволенное.

Так, в начале 2016 года в перечень поручений Владимира Путина, составленный по итогам посвященного медицине форума Общероссийского народного фронта, вошло требование к правительству представить предложения по ограничению рекламы безрецептурных ЛП.

На право фарминдустрии доносить до потребителей информацию о своих разработках регулярно покушается и Государственная Дума. В 2009 году такой законопроект внес на рассмотрение депутат-справедливоросс Антон Беляков, ссылавшийся на статистику российских токсикологов, согласно которой более 60 тысяч человек ежегодно умирает от самолечения препаратами, активно рекламирующимися в СМИ. Тогда эту инициативу отклонили, но в 2013 году Беляков снова выступил с предложением запретить рекламу любых лекарств вне специализированных отраслевых изданий; правда, он опять не был услышан коллегами. Судя по всему, к окончательному закручиванию гаек в этой сфере государство не готово: полное перекрытие столь мощного финансового потока действительно поставит средства массовой информации в очень сложное положение.

Cui prodest?

Помимо медиа, в случае снятия запрета на рекламу рецептурных препаратов в выигрыше, очевидно, окажутся и фармацевтические концерны. Как пояснил директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов, это существенно упростит систему продвижения продукции и позволит сократить ряд издержек: «Сейчас компании вынуждены строить систему дистрибуции прежде всего в расчете на врачей и работников аптек, которые, в свою очередь, транслируют эту активность на потребителей. То есть из‑за законодательных ограничений в цепочке возникло лишнее звено, что приводит к искажению информации и сопровождается приличными затратами на содержание штата медицинских представителей, платежи аптекам и так далее».

Если же законодательные запреты падут, производители смогут обращаться к покупателям напрямую, существенно повысив эффективность своих маркетинговых усилий: их продукция станет более узнаваемой и пациенты смогут просить врачей назначить им разрекламированные препараты. Однако у этой медали есть и другая сторона, о которой в один голос кричат все эксперты.

«Если мы будем брать за пример другие страны, то практики свободного продвижения и рекламы рецептурных лекарств вне отраслевой прессы нет нигде, — заметила исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина. — Как же в таком случае быть с проблемой безответственного самолечения? Многие люди не хотят идти к врачу и в вопросах здоровья часто пользуются советами непрофильных специалистов. При этом о последствиях столь необдуманного применения рецептурных препаратов никто не задумывается, а между тем риск от их бесконтрольного приема гораздо больше, чем польза, которую они могут принести. Я считаю, что такое решение, конечно же, снимет вопрос рентабельности СМИ, но для населения это будет настоящее зло».

К каким последствиям приводит бесконтрольное употребление лекарств, врачам и фармацевтам объяснять не нужно, считает директор ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ» Давид Мелик-Гусейнов: «На этом фоне у людей могут развиться очень серьезные заболевания, которые мы будем ловить на последних стадиях, — их симптомы будут «глушить» лекарствами. Также очень велик риск осложнений от препаратов, не прописанных врачом».

Эту точку зрения полностью разделяет и Николай Беспалов: «Сейчас практически все рецептурные ЛП, кроме требующих специального учета, можно приобрести без рецепта. Жёсткий запрет (скажем, строгий рецептурный отпуск) тоже невозможен — количества врачей, занятых в поликлиническом звене, недостаточно даже для закрытия текущего пациентопотока, а ведь он тогда вырастет кратно. Так что среди последствий допуска Rx в СМИ можно прогнозировать еще и серьезные проблемы для системы здравоохранения в целом».

По некоторым данным, годовое число жертв самолечения в России в 2–3 раза превышает количество погибших в автомобильных авариях. Сколько не пожелавших идти к врачу ненамеренно портит свое здоровье, остается только гадать. Нередко бесконтрольный прием таблеток вызывает лекарственную аллергию или провоцирует зависимость.

Всё дело в системе

Ни в одной развитой стране мира проблема рекламы лекарств не пущена на самотек. В большинстве стран — членов ЕС, как и у нас, продвижение рецептурных препаратов через неспециализированные СМИ запрещено. Особой принципиальностью в этом вопросе отличается законодательство Франции, где установлен запрет на рекламу даже безрецептурной фармпродукции (делать это можно только в самих аптеках). А вот в США рецептурная реклама в порядке вещей — там на телевидении можно увидеть ролики, посвященные весьма и весьма серьезным препаратам вплоть до психотропных. Но, в отличие от России, это сочетается с эффективной системой рецептурного отпуска: без назначения врача там ничего не продают.

Как замечает Николай Беспалов, в конечном итоге сама по себе реклама лекарств в СМИ не плоха и не хороша. Всё зависит от того, каким образом выстроен весь остальной комплекс взаимоотношений производителя, врача, аптеки и пациента: «Вполне можно представить себе систему, при которой ЛП рекламируются, но при этом отпускаются строго по рецепту, что нивелирует проблему самолечения. Но такое разрешение требует очень серьезной проработки и оценки последствий. И, конечно, принимать его одномоментно, без системных преобразований в отношении оборота лекарств, нельзя. Иначе последствия могут быть весьма драматичными как для участников рынка, так и для простых граждан».

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Тарский, А. Введение в логику и методологию дедуктивных наук / А. Тарский. — М.: [не указано], 2014. — 694 c.

  2. Фаградянц, И. Немецко — русский словарь — справочник. Переписка с официальными лицами и учреждениями: структура письма, образцы обращений, примеры писем; М.: ЭТС & Polyglossum, 2011. — 208 c.

  3. Ганапольский Правосудие для дураков, или Самые невероятные судебные иски и решения / Ганапольский, Матвей. — М.: АСТ, 2017. — 416 c.
  4. Марченко, М.Н. Проблемы теории государства и права. Учебник / М.Н. Марченко. — М.: Норма, 2017. — 415 c.
  5. Чашин А. Н. Квалификационный экзамен на адвоката; Дело и сервис — М., 2010. — 544 c.
Проблемы самолечения и рекламы лекарств
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here