Правовые основания для медицинской стерилизации женщин

Сегодня предлагаем информацию: "Правовые основания для медицинской стерилизации женщин" с самым полным описанием. Здесь собрана вся информация по теме. В случае возникновения вопросов - задавайте нашему дежурному специалисту.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 марта 2009 г. N 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 марта 2009 г. N 121н
«Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации»

В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю:

Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13787

Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей. Если к тому есть медицинские показания, и гражданин дал согласие — стерилизация проводится независимо от возраста и наличия детей.

Утвержден перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации.

Перечень содержит наименования заболеваний и их характеристики (форма, стадии, степень, фаза). Так, в перечень вошли некоторые инфекционные и паразитарные болезни, злокачественные новообразования, болезни крови и кроветворных органов, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, психические расстройства, болезни нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения, органов дыхания и органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также болезни мочеполовой системы.

При этом указано, что вопрос о медицинской стерилизации женщин должен решаться с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 марта 2009 г. N 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13787

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 25 мая 2009 г. N 21

Правовые проблемы медицинской стерилизации.

Согласно ст. 37 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в России разрешена медицинская стерилизация. Она определяется как специальное вмеша­тельство с целью лишения человека способности к воспроиз­водству потомства или как метод контрацепции. Для ее про­ведения необходимо письменное заявление гражданина не моложе 35 лет, имеющего не менее 2-х детей. Возможна стерилизация по медицинским показаниям. В этом случае (при наличии согласия гражданина) операция проводится независимо от возраста и наличия детей. Разрешается стери­лизация как мужчин, так и женщин. Перечень медицинских показаний определяется Минздравом РФ (Инструкция №303 от 28.12. 1993г.). Так, перечень, утверж­денный для женщин, включает 55 заболеваний, таких, как хроническая ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, умственная отсталость, стеноз трахеи, повторное кесарево сече­ние при наличии детей и т. д.

Медицинская стерилизация проводится в учреждениях госу­дарственной и муниципальной систем здравоохранения, имею­щих лицензию на указанный вид деятельности.

«На практике иногда имеют место случаи неудавшейся медицин­

ской стерилизации либо прерывания беременности. Так, в 1980 г.

в Германии виновно и неправильно была произведена стерилиза­

ция женщины, вследствие чего у нее родился ребенок. Феде­

ральный суд удовлетворил иск супругов о возмещении расходов

на содержание родившегося ребенка (по тарифам, установлен­

ным действующим законодательством на содержание внебрач­

ных детей до достижения ими 18-летнего возраста) и больнич­

ных расходов. Очевидно, что материальный вред, причиненный

супругам рождением ребенка после неправильно произведен­ной стерилизации, может выражаться в расходах на содержа­ние ребенка. Такие расходы не приравниваются к алиментам и не могут рассчитываться со ссылкой на Семейный кодекс, но в каждом конкретном случае суд мог бы выбрать различную методику подсчета. На сегодня подобных исков в практике не было. Возможно также взыскание в пользу супругов матери­ального вреда, состоящего в расходах на проведение операции, и морального, возникшего в связи с незапланированной бере­менностью, неудобствами, дискомфортным состоянием, стра­хом перед рождением неполноценного ребенка»[5]

С юридической точки зрения в зависимости от способа проведения различают принудительную и добровольную стерилизацию. Принудительная, в настоящее время нигде в мире правом не легализована (хотя воспрепятствие рождению потомства с отягощенной плохой наследственностью было бы, наверное, гораздо гуманнее и по отношению к самому ребёнку-инвалиду, его родителям и государству).

В законодательстве ряда стран закреплена обязанность для лица, собирающегося прибегнуть к стерилизации, информировать об этом супруга и признано право на расторжение брака на основании воспрепятствования рождению ребёнка путём искусственного аборта или стерилизации.

В Российском законодательстве отсутствует норма, предписывающая получение согласия от супруга того лица, в репродуктивную способность которого проводится оперативное вмешательство.

Медицинская стерилизация

Согласно ст. 57 ФЗ об основах….. медицинская стерилизация разрешена в России и определяется как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции.

Для проведения медицинской стерилизации необходимо письменное заявление гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей. Разрешается медицинская стерилизация как мужчин, так и женщин.

Читайте так же:  Льготы инвалидам с детства и их родителям

Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.03.2009 N 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации»).

Перечень таких показаний для женщин включает несколько десятков заболеваний, среди которых хроническая ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, умственная отсталость, стеноз трахеи, повторное кесарево сечение при наличии детей и др.

Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

[2]

Юридически стерилизация может быть разделена на принудительную и добровольную.

В начале XX в. получили распространение теории, которые провозглашали необходимость принудительной стерилизации умственно неполноценных, душевнобольных и рецидивистов, совершавших половые преступления. В настоящее время принудительная стерилизация нигде в мире не легализована.

Для осуществления стерилизации недееспособного лица возможно по решению суда и с согласия законного представителя.

В законодательстве ряда стран закреплена обязанность для лица, собирающегося прибегнуть к стерилизации, информировать об этом супруга, и признано право на расторжение брака на основании воспрепятствования рождению ребенка путем искусственного аборта или стерилизации.

В российском законодательстве отсутствует норма, предписывающая получение согласия от супруга того лица, в репродуктивную способность которого проводится оперативное вмешательство. Однако несогласный супруг, будучи не вправе запретить стерилизацию либо аборт, может потребовать расторжения брака с лицом, которое с помощью врача повлияло на свою репродукцию, на основании невозможности дальнейшего совместного проживания.

| следующая лекция ==>
Искусственное прерывание беременности | Медицинский эксперимент

Дата добавления: 2017-03-29 ; просмотров: 168 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Статья 57 323-ФЗ — Медицинская стерилизация

1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

2. По заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю, медицинская стерилизация возможна по решению суда, принимаемому с участием совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

3. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Здравствуйте мне 21 год, имею одного ребёнка и сейчас беременна вторым! Скажите пожалуйста, имею ли я права сразу после родов сделать мед. стерилизацию? И где тому доказательство в законодательстве РФ? (Ответьте пожалуйста письменно для моих врачей из ЖК, если можно на сайте с ссылкой на ответ)

Ответьте пожалуйста также и развернутым ответом на мой вопрос, для разъяснения точнее, в форме: «да, вы имеете право на стерилизацию, сразу после рождения второго ребёнка по закону. Или же: нет, вы не имеете право на стерилизацию.»

Ответы юристов ( 1 )

Вот ссылка на закон ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (утв- ВС РФ 22-07-93 5487-I) (ред от 07-12-2011) (2015) Актуально в 2015 году

Раздел VII Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека

Статья 37. Медицинская стерилизация
Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность.
(в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ)
Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Медицинская стерилизация

Согласно ч. 1 ст. 57 Закона об охране здоровья медицинская стерилизация определяется как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции. Медицинскую стерилизацию в общем случае можно классифицировать по следующим признакам:

цель стерилизации (по социальным причинам, по медицинским показаниям);

пол стерилизуемого лица (мужчина, женщина);

длительность стерилизационного периода (постоянная (необратимая) и временная (обратимая));

волеизъявление стерилизуемого лица (добровольная и принудительная стерилизации).

Принудительная медицинская стерилизация

В нашей стране принудительная химическая кастрация насильников неоднократно предлагалась в качестве одного из видов наказаний за совершенные преступления против половой неприкосновенности личности. Так, в 2009 г. в Государственную Думу РФ вносился проект о химической кастрации педофилов. Его инициатором был Антон Беляков, депутат Государственной Думы России, член фракции «Справедливая Россия» . В то время председатель Комитета Государственной Думы РФ по законодательству Павел Крашенинников критически оценил данную инициативу: «Принудительная кастрация – это необратимое наказание, и мы не должны забывать о возможности судебной ошибки. Сейчас уголовное законодательство позволяет сурово наказывать преступников-педофилов, проблема в том, насколько неотвратимыми будут наказания, а это зависит в первую очередь от работы правоохранительных органов» .

Примечательно, что в 2012 г. позиция П. Крашенникова по данному вопросу несколько изменилась. 7 февраля 2012 г. Госдума РФ приняла в третьем чтении президентский законопроект «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенные в отношении несовершеннолетних» и одобрила введение химической кастрации для «любителей» детей. За принятие президентского законопроекта выступили 354 члена парламента, «против» проголосовал лишь один депутат. Крашенинников, на тот момент председатель Комитета по гражданскому, уголовному, арбитражному и процессуальному законодательству, пояснял, что «законопроектом предусматривается особый порядок применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступления сексуального характера против детей до 14 лет. Основанием для применения таких мер является решение суда на основе обязательной судебно-психиатрической экспертизы. Однако поправка в закон не прошла одобрение в Совете федерации и не была принята.

Читайте так же:  Компенсация отпуска мвд

Кроме принудительного устанавливается добровольный порядок применения комплекса мер медицинского характера, включающего профилактические медикаментозные средства, в т. ч. химическую кастрацию при наличии ходатайства или согласия осужденного.

Таким образом, на сегодняшний день в России отсутствует законодательная регламентация принудительной медицинской стерилизации лиц, совершивших сексуальные преступления.

В Российской Федерации согласно ч. 2 ст. 57 Закона об охране здоровья медицинская стерилизация проводится по заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю. При этом одного согласия законного представителя недееспособного лица недостаточно, решение принимается исключительно в судебном порядке с учетом мнения самого недееспособного лица. Предполагается, что при необходимости медицинской стерилизации данные вопросы должны рассматриваться судами в порядке особого производства. Вместе с тем исчерпывающий перечень дел, рассматриваемых в таком порядке, установлен ст. 262 ГПК РФ, и подобного основания в этом перечне нет. К рассматриваемым в порядке особого производства, согласно указанной статье, другие дела могут быть отнесены только федеральными законами.

Судебная практика уже идет по пути рассмотрения дел о принудительной медицинской стерилизации в порядке особого производства. Решением Октябрьского районного суда г. Тамбова от 06.06.2012 по делу № 2-1898/12 Недосекина С. признана недееспособной в связи с обнаружением у нее признаков психического заболевания. Опекуном недееспособной на основании распоряжения территориального управления мэрии является ее мать Недосекина Н.А. Недосекина Н.А. обратилась в суд с заявлением о признании необходимым проведения медицинской стерилизации в отношении Недосекиной С., указав, что ее дочь является недееспособной в связи с наличием у нее психического заболевания. Имеющееся у нее сильное половое влечение может привести к нежелательной беременности. Диагноз Недосекиной С. подпадает под перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации, в связи с чем истица просила ее требования удовлетворить.

Суд пришел к выводу, что Недосекиной С. действительно установлен соответствующий диагноз, который подпадает под перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России 18.03.2009 № 121н. Диагноз подтверждается справкой врачебной комиссии диспансерного психоневрологического отделения ОГБУЗ «ТПКБ». С учетом имеющихся у недееспособной Недосекиной С. медицинских показаний для медицинской стерилизации и того обстоятельства, что она по своему состоянию не способна выразить свою волю, суд пришел к выводу об удовлетворении заявления ее опекуна о проведении медицинской стерилизации на основании решения суда.

Никто не может быть подвергнут принудительной стерилизации без решения суда. Стерилизация без разрешения пациента или суда, кроме случаев ее экстренного проведения по жизненным показаниям, расценивается как причинение тяжкого вреда здоровью.

Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за — собой уголовную ответственность, — установленную законодательством РФ (ст. 111 УК РФ — «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»).

Дата добавления: 2016-11-02 ; просмотров: 1974 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Стерилизация и кастрация человека в РФ

Под стерилизацией в медицинской и биологической терминологии подразумевается единовременное и необратимое лишение организма способности к размножению. При этом различается ветеринарная стерилизация, применяемая по отношению к животным, а также стерилизация человека. Российское законодательство прямо регулирует вопросы стерилизации в России, устанавливая чёткие рамки и условия для проведения таковой процедуры. Кроме этого, вопросы стерилизации женщин и мужчин также рассматриваются международным законодательством, которое полностью соблюдается на территории РФ.

Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России

Основным нормативным документом, который определяет возможность медицинской стерилизации человека, является ФЗ №323 от 21.11.2011. Вопросам стерилизации, как окончательной операции, приводящей к невозможности оставления человекам потомства, посвящена статья 57 данного Федерального закона. Она предусматривает право человека на добровольное применение по отношению к нему процедуры стерилизации с рядом ограничений. В частности, закон разрешает самостоятельную добровольную стерилизацию исключительно при соблюдении одного из нижеизложенных условий:

  • Наличие соответствующих медицинских показаний при обязательном информировании гражданина о добровольности таковой процедуры;
  • По достижении 35-летнего возраста;
  • В случае наличия не менее двух детей.

Стерилизация в данном случае рассматривается, в частности, как один из методов контрацепции, обладающий практически абсолютной безопасностью. Под добровольным информированным согласием законодательно подразумевается знание гражданином особенностей процедуры, её рисков и последствий. При этом проведение стерилизации в обязательном порядке требует написания гражданином, желающим себя ей подвергнуть, соответствующего письменного заявления.

В медицинской практике термины кастрации и стерилизации различаются. Стерилизация подразумевает ограничение лишь репродуктивной функции при полном сохранении остальных половых функций человека. В то же самое время, кастрация предусматривает полное или частичное удаление половых органов хирургическим или иными путями, либо иное вмешательство, полностью ограничивающее возможность ведения половой жизни.

Кастрация как принудительная операция в РФ запрещена. Возможными исключениями могут выступать лишь ситуации, в которых проведение таковых операций необходимо для спасения жизни человека, например, в случае некроза или иных гангренозных поражений соответствующих органов или жизненных систем. Либо добровольная химическая кастрация лиц, находящихся на принудительном лечении по причине половых преступлений против несовершеннолетних, свершенных из-за наличия психических расстройств.

Под медицинскими показаниями для стерилизации подразумевается перечень обстоятельств, в которых непроведение таковой процедуры может нести в себе опасность для жизни или здоровья гражданина. Основным документом, в котором содержится полный список болезней и болезненных состояний, предусматривающих возможность стерилизации, выступает Приказ Минздравсоцразвития РФ №121н от 18.03.2009. В первую очередь, к таковым состояниям здоровья относятся болезни, исключающие возможность зачатия здорового ребёнка.

Стерилизация недееспособного лица, признанного таковым в законном порядке допускается по заявлению его опекуна, в случае, если таковое лицо достигло совершеннолетнего возраста, и только в порядке судебного заседания с присутствием на нём самого недееспособного.

Стерилизация животных в России не регулируется законодательно. Право на стерилизацию животных имеют их законные владельцы. Кроме того, ветеринарная стерилизация в РФ считается одним из наиболее гуманных и эффективных способов борьбы с бездомными и безнадзорными зверьми, а также способом контроля рождаемости в заповедниках и национальных парках в случае выявления чрезмерного роста популяции отдельных видов. Многие пестициды также обладают стерилизующим воздействием, обеспечивающим прекращение размножения вредителей.

Читайте так же:  Какие выплаты работникам при ликвидации ип

Принудительная стерилизация

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Также, опыты по проведению принудительной, в том числе химической и бактериологической, стерилизации проводились японскими военными преступниками, входящими в состав «отряда 731», в рамках программ по созданию бактериологического оружия. Кроме этого, евгеническая программа по стерилизации населения, в том числе и принудительной, действовала в США и Швеции.

При этом на сегодняшний день международное законодательство фиксирует случаи кастрации или стерилизации, проводимые в соответствии с местными обычаями, в том числе при попустительстве властей. Примерами таковых действия являются программы стерилизации бедных слоёв населения в отдельных государствах Латинской Америки, программа индийского правительства в 70-е годы. Также, по некоторым сообщениям, принудительная стерилизация проводится на территории Китая и в Узбекистане как средство контроля рождаемости или в исламских государствах в качестве меры наказания.

В целом, законодательно принудительная кастрация или стерилизация в частности предусмотрены в отдельных мировых государствах в качестве наказания за сексуальные преступления. При этом Международный уголовный суд в некоторых ситуациях не расценивает таковую принудительную кастрацию как незаконную, когда она применяется в отношении лиц, обвинённых в педофилии.

В частности, законодательно закреплена кастрация лиц в Чехии за половые преступления против несовершеннолетних. При этом с официальной точки зрения таковая кастрация является добровольной, так как заключённые сами соглашаются на неё в качестве альтернативы пожизненному психиатрическому лечению.

В России допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвинённым в педофилии. Однако, так же, как и в большинстве других мировых государств, данная радикальная мера лечения парафилических сексуальных расстройств должна предусматривать полное информированное согласие подвергаемого ей лица.

Стерилизация в международном праве и её перспективы

В целом, отношение в разных странах к процедуре стерилизации является различным. В частности, подобные операции практически полностью запрещены в таких государствах как Польша, или наоборот, не предъявляют никаких ограничений к желающим произвести их лицам, как это действительно, например, на Украине. Соответственно существует практика медицинского туризма, когда граждане России, неспособные произвести стерилизацию на территории страны, отправляются для проведения таковых процедур за рубеж.

Проведение стерилизации за рубежом не является незаконным с точки зрения российского законодательства, при условии, что данная процедура была полностью добровольной и проводилась с согласия стерилизуемого гражданина.

При этом на сегодняшний день в Госдуме РФ фиксировались различные законопроекты, предполагающие внесение изменений в действующее законодательство. В частности, предлагались законопроекты полного запрета стерилизации, либо же наоборот – снятия всех наличествующих ограничений.

Также, в Госдуму вносились и проекты по проведению принудительной стерилизации либо кастрации в рамках борьбы с педофилией или иными сексуальными преступлениями в качестве меры наказания, однако на сегодняшний день данный вопрос лишь рассмотрен в качестве возможности применения принудительных мер медицинского характера, таких как госпитализация и амбулаторное психиатрическое лечение.

Правовые основания для медицинской стерилизации женщин

Основания для проведения медицинской стерилизации установлены Федеральным законом от N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 57 данного закона медицинская стерилизация определена как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции.

Законными основаниями для проведения стерилизации являются:

[3]

  1. наличие письменного заявления пациента.
  2. достижение возраста старше 35 лет или наличие не менее двух детей,

Исключение из правила. При наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина стерилизация может быть проведена по письменному заявлению независимо от возраста и наличия детей.

Особый порядок для недееспособных граждан

В жизни встречаются случаи, когда совершеннолетний гражданин вследствие различных психических расстройств не в состоянии понимать значение своих действий и руководить. Законом предусмотрена возможность признание граждан недееспособными.

Недееспособность – это установленный судом факт неспособности гражданина понимать значения своих действий или руководить ими вследствие психического расстройства. Над гражданами, признанными недееспособными, устанавливается опека.

Гражданским кодексом Российской Федерации предусмотрено, что признать гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным можно только в судебном порядке.

Законом установлен особый порядок получения согласия на проведение медицинской стерилизации для недееспособных граждан.

Медицинская стерилизация лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, может быть проведена только по решению суда.

Медицинские показания для стерилизации

Перечень медицинских показаний (заболеваний) для медицинской стерилизации определен Министерством здравоохранения РФ (приказ от 18.03.2009 N 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации»).

Правовые аспекты медицинской стерилизации

Медицинская стерилизация – это специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или метод контрацепции.

Статья 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. допускает проведение медицинской стерилизации в следующих случаях (по следующим основаниям):

1) при отсутствии медицинских показаний — только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей,

2) при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации утвержден Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303 «О применении медицинской стерилизации граждан».

Медицинские показания устанавливаются комиссией в составе не менее 3 специалистов:

· врача акушера-гинеколога (для мужчин — уролога),

· врача той же специальности, к области которой относится заболевание гражданина,

Читайте так же:  5000 рублей пенсионерам старше 70 лет

· руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии медицинских показаний гражданину выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов и печатью учреждения.

Медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, осуществляется только на основании судебного решения.

Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность.

Порядок проведения медицинской стерилизации определен Инструкцией по применению методов медицинской стерилизации женщин и Инструкцией по применению медицинской стерилизации мужчин, которые утверждены Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303.

Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой гражданско-правовую, дисциплинарную и уголовную ответственность (по ст.111 Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью).

Основные источники информации

Нормативно-правовые акты:

1. Семейный Кодекс Российской Федерации от 25 декабря 1995г.

Видео (кликните для воспроизведения).

2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

4. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

5. Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»

6. Постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 г. N 485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности»

7. Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»

8. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 302 «О перечне медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

9. Приказ Минздрава РФ от 14 октября 2003 г. N 484 «Об утверждении инструкции о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности»

10. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303 «О применении медицинской стерилизации граждан»

Дополнительная литература:

1. Акопов В.И. Медицинское право. Москва — Ростов-на-Дону, 2004г. С.145-154.

2. Новоселов В.П. Профессиональная деятельность работников здравоохранения. Новосибирск, 2001г. С.163-171.

Внеаудиторная самостоятельная работа

1. Изучение и анализ нормативно-правовых актов.

2. Решение ситуационных задач с использованием нормативно-правовых актов.

3. Чтение и конспектирование дополнительной литературы, необходимой для подготовки к практическому занятию.

4. Составление в письменной форме юридических и иных документов по теме практического занятия.

Текущий контроль

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1

Условие задачи

Молодая женщина рассказала врачу-гинекологу, что собирается завести семью, но недавно имела связь с другим мужчиной, забеременела и просит произвести аборт в полной тайне. За определенное вознаграждение врач и медсестра квартире последней взялись произвести эту операцию. Из отделения заранее были принесены все необходимые инструменты и медикаменты. Во время вмешательства они поняли, что инструмент, повредив стенку матки, попал в брюшную полость. Врач, испугавшись воспаления брюшины и гибели женщины, сделала необходимые уколы и отправила ее в городскую больницу. В больнице женщине сделали срочную операцию, но при этом пришлось удалить матку, чтобы остановить кровотечение. Узнав о том, что никогда не сможет рожать, пострадавшая в потрясении нарушила обещание молчания.

Вопросы к задаче

1. Какие условия предусмотрены действующим законодательством для проведения операции по прерыванию беременности?

2. Представляют ли действия врача и медсестры состав преступления, предусмотренный ст.123 УК РФ?

3. По каким статьям УК РФ следует квалифицировать действие врача и медсестры?

4. Является ли то обстоятельство, что врач пыталась спасти женщину обстоятельством, исключающим преступность деяния?

Ситуационная задача № 2

Условие задачи

Дежурный врач-хирург в вечернее время в приемном отделении произвел аборт своей знакомой — женщине 32 лет при сроке беременности 11 недель. Обследование женщины и оформление медицинских документов не проводилось. Спустя 2 часа женщина уехала домой. Через 6 часов после операции «скорой помощью» в тяжелом состоянии она была доставлена в больницу. Несмотря на лечебные мероприятия, наступила смерть больной от острой кровопотери.

Вопросы к задаче

1. Нарушены ли основания для проведения операции по прерыванию беременности?

2. В какой статье УК РФ предусмотрен состав описанного деяния?

3. Есть ли основания для привлечения к уголовной ответственности врача-хирурга, проводивший аборт?

4. Изменилось ли бы основание для привлечения к уголовной ответственности в случае, если бы смерть больной не наступила?

Добровольная стерилизация женщин в России

Консультации(3)

  • Татьяна, Стерлитамак

Добрый день. У моей сестры будет уже 4 кесарево, но ей в очередной раз отказывают в стерилизации. Плюс ко всему семья малоимущая, отец этих детей инвалид и не всегда работает и часто выпивает.

29.07.2019 00Ответить

Аннс

здравствуйте! У меня такой вопрос: В Статье 57 323-ФЗ — Медицинская стерилизация указано, что добровольная стерилизация разрешена лицам 35 лет ИЛИ имеющим 2 и более детей. Мне 33 года, есть 2 детей, но врачи наотрез отказывают в этой процедуре. Слышала о неком внутреннем регламенте министерства здравоохранения,распространяющемся на все л/у РФ. Как действовать в этой ситуации? Получается я по закону я имею право на данную услугу, а на деле получаю отказ

23.09.2018 00Ответить

Администратор портала Аннс

Добровольная хирургическая стерилизация регулируется разделом VII «Основ законодательства Российской Федерации» от 22.07.1993 г. В статье 37 этого закона сказано, что операция может происходить только при определенных условиях:

возраст женщины не младше 35 лет;
наличие двух и более детей.

Если пациентка имеет медицинские показания для вмешательства, она может сделать стерилизацию независимо от этих условий. ДХС у недееспособных и страдающих психическими заболеваниями выполняется исключительно на основании судебного решения.

Если пациентка хочет сделать операцию, показанием к вмешательству будет желание полной защиты от зачатия. Медицинскими условиями, из-за которых беременность и роды нежелательны по состоянию здоровья, называют:

тяжелые аномалии развития;
тяжелая форма нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем;
злокачественные опухоли;
гематологические заболевания.

Читайте так же:  Льготы для многодетного отца

Противопоказания
Специалисты выделяют две группы факторов, при которых ДХС недопустима. Абсолютное противопоказание – острое воспаление органов малого таза.

сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, нарушение ритма сердца;
болезни дыхательного тракта;
генерализованный или очаговый инфекционный процесс;
новообразования органов малого таза;
сахарный диабет;
выраженная кахексия;
спаечная болезнь органов брюшной полости или малого таза;
ожирение;
пупочная грыжа в случае лапароскопии и срочного послеродового вмешательства.

В этих ситуациях операция проводится после выздоровления или стабилизации состояния.

Может вам отказали по одной из перечисленных причин?

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 28.12.93 N 303 «О ПРИМЕНЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН»
Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 28.12.93 N 303 «О ПРИМЕНЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН»
Вид документа приказ, инструкция
Принявший орган минздрав рф
Номер документа 303
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 28.12.1993
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус отменен/утратил силу
Публикация
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор Примечания

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЖЕНЩИН

Медицинская стерилизация осуществляется с согласия женщин при следующих медицинских показаниях:

1. Диффузный токсический зоб, тяжелой формы и средней тяжести.

2. Врожденный или приобретенный гипотиреоз, некомпенсированный.

3. Сахарный диабет, тяжелая форма.

6. Хроническая недостаточность надпочечников, некупируемая кортистероидами.

7. Синдром Иценко-Кушинга.

8. Гипопластическая или апластическая анемия.

9. Серповидноклеточная анемия.

12. Лимфогрануломатоз III — IV стадии, в т.ч. длительной ремиссии.

13. Все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II — III стадии или легочной гипертензией.

14. Цианотическая форма врожденных пороков сердца.

15. Врожденная или приобретенная аневризма аорты или легочной артерии.

16. Тетрада, триада или пентада Фалло.

17. Болезнь Эбштейна.

18. Общий артериальный ствол.

19. Синдром Лютембаше.

20. Синдром Эйзенменгера.

21. Болезнь Аэрза.

22. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

24. Мерцательная аритмия.

25. Пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

26. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии.

27. Полная поперечная блокада с частыми приступами Морганьи — Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту.

28. После митральной комиссуротомии при неадекватном расширении митрального отверстия или рецидиве митрального стеноза — рестенозе.

29. После протезирования клапанов сердца.

30. После хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом.

31. После имплантации искусственного водителя ритма.

32. Аневризмы артерий любой локализации, в т.ч. после хирургического лечения.

33. Тромбоэмболическая болезнь.

34. Гипертоническая болезнь IIб — III стадии или злокачественная гипертония.

35. Хроническая пневмония III стадии.

36. Бронхоэктатическая болезнь, протекающая с легочносердечной недостаточностью или дыхательной недостаточностью II — III степени.

37. Состояние после пневмоэктомии или лобэктомии, сопровождающееся легочно-сердечной недостаточностью.

38. Стеноз трахеи или бронхов.

39. Стеноз пищевода.

40. Хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности.

41. Цирроз печени с признаками портальной гипертензии или печеночной недостаточности.

42. Хронический гломерулонефрит гипертонической и смешанной формы.

43. Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью.

[1]

44. Хронический пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертонией или хронической почечной недостаточностью.

45. Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом.

46. Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэектомии) при наличии азотемии или артериальной гипертонии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки.

47. Поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертонией, хронической почечной недостаточностью.

48. Болезни нервной системы и органов чувств: стойкие остаточные явления перенесенных воспалительных и токсических заболеваний ЦНС с тяжелыми нарушениями функций конечностей; тяжелые формы дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний, прогрессирующие мышечные дистрофии и другие виды миопатий; эпилепсия; отслойка сетчатки; глаукома с повышенным внутриглазным давлением; близорукость высокой степени; абиотрофия сетчатки; ангиоматоз сетчатки (болезнь Гиппель-Ландау); гемианопсии; неврит зрительного нерва; синдром головокружения и другие болезни вестибулярного аппарата; болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха.

49. Психические расстройства (вне обострения): преходящие психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний; шизофрения; параноидные состояния; другие неорганические психозы; невротические расстройства; расстройства личности; хронический алкоголизм (все формы), токсикомании (лекарственная зависимость), умственная отсталость.

50. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: диффузная болезнь соединительной ткани, ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии, анкилозирующий опондилит, остеохондропатии.

51. Наследственные болезни: гетерозиготное носительство у супругов по всем многогенным заболеваниям (нарушения аминокислотного, углеводного, гликолипидного, гликопротеинового обменов). Рождение ранее детей с заболеваниями, наследуемыми сцепленно с полом (гемофилия, миопатия типа Дюшена и др.).

52. Состояние после оперативного вмешательства, связанного с удалением жизненно важного органа (легкого или его доли, почки и др.).

53. Наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.

54. Повторное кесарево сечение при наличии детей.

55. Рубец на матке после консервативной миомэктомии.

При наличии у женщин показаний, не предусмотренных настоящим перечнем, вопрос о стерилизации решается комиссией в индивидуальном порядке.

В подготовке перечня медицинских показаний принимали участие сотрудники научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (М.И.Шехтман, О.Г.Фролова, В.Ф.Волгина), Московской медицинской академии им. Сеченова, Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заместитель начальника
Управления охраны здоровья
матери и ребенка
Л.В.ГАВРИЛОВА

Источники


  1. Кудрявцев, И. А. Комплексная судебная психолого — психиатрическая экспертиза / И.А. Кудрявцев. — М.: Издательство МГУ, 2017. — 498 c.

  2. Перевалов, В. Д. Теория государства и права / В.Д. Перевалов. — М.: Юрайт, 2013. — 432 c.

  3. Фоменко, С.Е. Как уволить нерадивого сотрудника; М.: Бератор, 2013. — 160 c.
  4. Панов, А. Б. Административная ответственность юридических лиц / А.Б. Панов. — М.: Норма, 2013. — 192 c.
  5. Венгеров, А. Б. Теория государства и права / А.Б. Венгеров. — М.: Новый Юрист, 1998. — 624 c.
Правовые основания для медицинской стерилизации женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here