Порядок проведения ежегодного медицинского осмотра и диспансеризации

Сегодня предлагаем информацию: "Порядок проведения ежегодного медицинского осмотра и диспансеризации" с самым полным описанием. Здесь собрана вся информация по теме. В случае возникновения вопросов - задавайте нашему дежурному специалисту.

Обновлен порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Определена периодичность проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, размещается в сети Интернет.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

Определен перечень конкретных медицинских процедур в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также критерии, используемые для определения группы здоровья граждан по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Признаны утратившими силу приказы Минздрава России от 06.12.2012 N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра», от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Пресс-центр

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения

Канашский ММЦ информирует: с мая 2019 г. профилактические мероприятия по полису ОМС можно проходить ежегодно.

Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ №124н от 13.03.2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» был принят новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения.

Специалисты Канашского ММЦ подготовили ответы на вопросы о диспансеризации и изменениях, связанных с прохождением профилактических медицинских осмотров.

Что такое диспансеризация и с какого возраста нужно начинать обследоваться в рамках диспансеризации?

Диспансеризация — это комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить на ранней стадии хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет). Она необходима для своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их развития. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, а при необходимости — лечение.
Что касается возраста граждан, то диспансеризацию необходимо проходить начиная с 18 лет.

Как часто по новым правилам можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

Новый приказ о порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации объединяет порядок прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Теперь профосмотры граждане должны проходить ежегодно, а диспансеризацию 1 раз в 3 года — для граждан от 18 до 39 лет и ежегодно — от 40 лет.

Если возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации, значит, человек не может обследоваться в рамках диспансеризации?

В том случае, если по возрасту в этом году вам не положено прохождение диспансеризации, то вы можете пройти ежегодный профилактический осмотр.

Какова программа профилактического медицинского осмотра и диспансеризации с мая 2019 года?

В профилактический медосмотр входит анкетирование, измерение роста, веса, подсчет ИМТ, определение сердечно-сосудистого риска, измерение артериального давления, общего холестерина крови, глюкозы, флюорография (раз в 2 года), ЭКГ (в 18, 35 лет и затем ежегодно), измерение внутриглазного давления (в 18, 40 лет и затем ежегодно), а также осмотр гинекологом женщин фертильного возраста.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше;

— исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);

[1]

— эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;

— для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года);

— маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);

— для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Как в случае проведения профилактического медицинского осмотра, так и диспансеризации, после проведения всех диагностических мероприятий каждому пациенту проводится «завершающий» прием у терапевта в целях оценки состояния здоровья и определения необходимости прохождения второго этапа диспансеризации.

Теперь граждане имеют возможность пройти профилактические мероприятия, в том числе в вечерние часы и субботу, что очень удобно для работающих граждан.

Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Рекомендуем не упускать возможность своевременной диагностики скрытых заболеваний и имеющихся факторов риска их возникновения и обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Диспансеризация

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

С 6 мая 2019 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше.

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте

— 18 – 39 лет – 1 раз в 3 года,

— 40 лет и старше – 1 раз в год.

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Эзофагогастродуоденоскопия — всем в возрасте 45 лет
  • ОАК — всем в возрасте 40 лет и старше – ЕЖЕГОДНО
Читайте так же:  Вознаграждение приемным родителям

ИЗМЕНИЛАСЬ КРАТНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСА

  • Определение простат-специфического антигена в крови – в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет.

Где Вы можете пройти диспансеризацию.

Организация мероприятий по диспансеризации взрослого населения осуществляется по участковому принципу. Ключевой организующей структурой является базовая поликлиника по месту жительства гражданина. Вы можете обратиться в отделение (кабинет) медицинской профилактики, центр здоровья, к участковому врачу, в фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт. Территориальный подход к проведению диспансеризации позволит Вам не только пройти диспансерный осмотр, но и в дальнейшем решать свои проблемы со здоровьем в поликлинике по месту жительства.

Объем медицинских мероприятий

I этапа ДОГВН

Объем медицинских мероприятий

I этапа ДОГВН

Положения согласно

Порядку проведения ДОГВН, утвержденного приказом Минздрава России

от 13 марта 2019 № 124н

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше – 1 раз в год

2. Антропометрия (рост стоя, масса тела, объем талии), расчет индекса массы тела

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

3. Измерение артериального давления

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

5. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод)

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска

(для граждан в возрасте от 18 до 39 лет)

7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

(для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек)

8. Электрокардиография (в покое)

(в возрасте 35 лет и старше)

9. Осмотр фельдшера (акушерки), мазок с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)

(для женщин в возрасте от 18 до 64 лет включительно

[3]

10. Флюорография легких

11. Маммография обеих молочных желез (для женщин)

(для женщин в возрасте от 40 до 75 лет)

12. Клинический анализ крови

(гемоглобин, лейкоциты и СОЭ)

(в возрасте 40 лет и старше)

13. Измерение внутриглазного давления

(в возрасте 40 лет и старше)

14. Исследование кала на скрытую кровь

(от 40 до 64 лет включительно)

(от 65 до 75 лет включительно)

15. Определение ПСА в крови

для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет

в возрасте 45 лет

17. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

Всем 1 раз в 3 года

18. Прием врача-терапевта: определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирования

(в возрасте от 18 до 39 лет)

(в возрасте 40 лет и старше)

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ I ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР)

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 39 ЛЕТ 1 РАЗ В 3 ГОДА:

  • Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:
  • Анкетирование
  • Расчет ИМТ на основании антропометрии
  • Измерение артериального давления
  • Исследование уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение относительного сердечно-сосудистого риска
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом + цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом
  • Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ 1 РАЗ В ГОД:

  • Анкетирование
  • Расчет ИМТ на основании антропометрии
  • Измерение артериального давления
  • Исследование уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
  • Электрокардиография
  • ОАК
  • Измерение внутриглазного давления
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
  • Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно
  • Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

1 РАЗ В 2 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

  • Флюорография в возрасте от 18 лет и старше
  • Маммография в возрасте от 40 лет до 74 включительно
  • Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 включительно

1 РАЗ В 3 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

  • Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом в возрасте 18 лет и старше
  • Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 лет до 64 включительно

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ II ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОФИЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

— для мужчин и женщин от 65 лет и старше в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию

Уролог или хирург

— для мужчин 45, 50, 55, 60 лет и 64 года при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл

для всех женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга (на выявление злокачественных новообразований шейки матка:

— осмотра фельдшером (акушеркой)

— цитологического исследования мазка и (или) маммографии

Колопроктолог или хирург

— для мужчин и женщин от 40 до 75 лет при положительном анализе кала на скрытую кровь

— по показаниям, назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача акушера-гинеколога

— для мужчин и женщин от 65 лет и старше при наличии медицинских показаний

— для мужчин и женщин от 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление

— для мужчин и женщин от 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками

ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

(для мужчин от 45 до 72 лет и для женщин от 54 до 72 лет)

— при наличии факторов риска (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение)

— по назначению невролога для граждан в возрасте 65-90 лет при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Читайте так же:  Транспортный налог. - порядок расчета, ставки, льготы

— по назначению хирурга или колопроктолога в случае подозрения на онкологическое заболевание толстого кишечника

Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания

(для мужчин и женщин с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание, курящих граждан)

— по направлению терапевта

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Рентгенография легких, компьютерная томография легких

— в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта

— в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта

Видео (кликните для воспроизведения).

ИНФОРМИРОВАНИЕ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСМОТРУ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В соответствии с Правилами обязательного медицинского, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, страховые представители ежемесячно осуществляют информирование застрахованных лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения, о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или диспансерного приема.

Каждое застрахованное лицо, включенное в список для прохождения профилактических мероприятий, информируется страховой медицинской организацией, в которой зарегистрировано в качестве застрахованного лица, один раз и один раз повторно, при неявке на вышеуказанные мероприятия.

Привлечение населения к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации являются одними из основных задач фельдшеров и врачей — терапевтов при организации профилактических мероприятий.

Порядок проведения ежегодного медицинского осмотра и диспансеризации

В соответствии с положениями Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Видами медицинских осмотров являются:

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения.

В марте 2019 года Министерством здравоохранения РФ издан приказ N 124н, утвердивший новый Порядок проведения бесплатного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (Порядок медицинского осмотра и диспансеризации).

Данный Порядок распространяет свое действие в отношении взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

  • 1) работающие граждане;
  • 2) неработающие граждане;
  • 3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

В соответствии с новым порядком бесплатный профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

  • 1) в качестве самостоятельного мероприятия;
  • 2) в рамках диспансеризации;
  • 3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
  • 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  • ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся БЕСПЛАТНО в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с законодательством прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации должно быть организовано также в вечерние часы и субботу. Информация о медицинских организациях, проводимых медицинские осмотры в рамках государственной программы должна быть размещена на официальных сайтах администраций городов и районов.

По общему правилу, любое медицинское обследование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Что входит в профилактический медицинский осмотр

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

Этапы проведения диспансеризации

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

  • проведение профилактического медицинского осмотра;
  • проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

  • проведение профилактического медицинского осмотра;
  • проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

При выявлении у гражданина по результатам профилактического медицинского осмотра высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установлении по результатам анкетирования курения более 20 сигарет в день, риска пагубного потребления алкоголя и (или) риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача гражданин направляется на углубленное профилактическое консультирование вне рамок профилактического медицинского осмотра.

Категории здоровья по результатам медицинского осмотра

По результатам профилактических мед. осмотров пациентам присваивается группа здоровья по следующим критериям.

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Читайте так же:  Как устроиться на работу в магнит инструкция и отзывы

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Критерии факторов риска, указывающие на возможное развитие хронических заболеваний

Министерством здравоохранения РФ утверждены Критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний. К ним относятся следующие критерии.

Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).

Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом E78).

Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.

Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).

Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).

Избыточная масса тела — индекс массы тела 25 — 29,9 кг/м 2 (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).

Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м 2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом E66).

Низкая физическая активность (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3) определяется с помощью анкетирования.

Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью анкетирования.

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям — наличие инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (кодируется по МКБ-10 кодом Z80):

  • колоректальной области — наличие злокачественных новообразований колоректальной области и (или) семейного аденоматоза у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях;
  • других локализаций — наличие злокачественных новообразований у близких родственников в молодом или среднем возрасте, или в нескольких поколениях.

Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие астмы и другие хронических болезней нижних дыхательных путей у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).

Отягощенная наследственность по сахарному диабету — наличие у близких родственников сахарного диабета в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z83.3).

Абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 40 до 64 лет при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом, при этом высокому сердечно-сосудистому риску соответствуют значения от 5% до 10%, установленные по шкале SCORE, очень высокому — 10% и более. У граждан в возрасте старше 65 лет и/или у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и/или хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале сердечно-сосудистого риска не рассчитывается.

Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается по дополнительной шкале SCORE у граждан в возрасте от 21 до 39 лет включительно, при этом высокому относительному сердечно-сосудистому риску соответствуют значения более 1.

Старческая астения (кодируется по МКБ-10 кодом R54) — ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Включает более 85 различных гериатрических синдромов, основными из которых являются синдромы падений, мальнутриции (недостаточности питания), саркопении (уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы), недержания мочи, сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, депрессия. Определяется в рамках профилактического медицинского осмотра с помощью анкетирования у граждан 65 лет и старше, включающего вопросник «Возраст не помеха».

Подготовлено «Персональные права.ру»

Дополнительная информация по теме:

Профилактические медосмотры и диспансеризация. Изменился ли порядок?

Итак, новый приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124 н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2019 N 54495) закрепил некоторые положения относительно прохождения медицинского осмотра и диспансеризации. Так что же из изменений нас ждет в этом году?

!Немного из законодательства: Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

Взрослые смогут чаще проходить профилактические медосмотры

1) Профилактический медосмотр будет проводиться каждый год, а не раз в два года.

В новом порядке уточняется, что ежегодный осмотр осуществляется:

-как самостоятельное мероприятие;

-в рамках диспансеризации;

-при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Напомню, что годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Читайте так же:  Вручение знака «отличник погранвойск» 2 степени — льготы и поощрения его обладателям

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет

2) Увеличится число граждан, подлежащих ежегодной диспансеризации

По новому порядку диспансеризация будет проводиться со следующей периодичностью:

-один раз в три года — для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

-ежегодно — для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

Сейчас диспансеризация по общему правилу проводится один раз в три года.

Отдельные категории граждан по-прежнему будут подлежать ежегодной диспансеризации. Перечень таких категорий расширится за счет:

-работающих граждан, получающих пенсии по старости или за выслугу лет.

3) В рамках профилактического медосмотра и диспансеризации предоставят больше медуслуг

В профилактический медосмотр войдут новые медуслуги, в частности:

определение относительного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

-определение абсолютного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно:

-электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше — ежегодно.

Сейчас в рамках профосмотра среди прочего определяется суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте до 65 лет.

В новом порядке появился перечень мероприятий скрининга и методов исследований, которые направлены на раннее выявление онкозаболеваний.

При профилактическом медосмотре или на первом этапе диспансеризации медики проведут, например, скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

На втором этапе диспансеризации назначат исследования, если необходимо уточнить диагноз и провести дополнительное обследование. Согласно клиническим рекомендациям при наличии медпоказаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проведут:

-рентгенографию легких или компьютерную томографию легких;

Таким образом, скорее всего, новый документ позволит работодателем более качественно подходить к контролю состояния здоровья работников, а работникам — на ранней стадии выявить возможность наличия какого — либо заболевания.

Более детальный подход к законодательному урегулированию порядка прохождения диспансеризации и медосмотров позволит сформировать качественный подход к состоянию здоровья населения, и хотелось бы в дальнейшем наблюдать положительную тенденцию расширения предоставляемых медуслуг в рамках прохождения медицинских осмотров.

Объясняем на пальцах: Медосмотр или диспансеризация. Как не запутаться калининградцу?

1. Что произошло?

Осенью на рынке труда Калининграда традиционно наблюдается оживление. Одни меняют работу, другие – в активном поиске. В любом случае при устройстве на новое место законопослушный работодатель поинтересуется у соискателя: как здоровье? «Комсомолка» подготовила простые ответы на вопросы, связанные с оценкой медиками нашего с вами здоровья. Кому на медосмотр, кому – на диспансеризацию? Ничего не ясно…

[2]

Наши эксперты: заведующая отделения медицинский осмотров поликлиники ЦГКБ Калининграда Майя Беляева , директор центра медосмотров Игорь Аристархов и руководитель кадровой службы медиагруппы «Западная пресса» Наталья Давыдова

2. Давайте для начала разберемся, что такое диспансеризация, а что — медосмотр?

Медосмотр – разовая акция, когда человек проходит по списку врачей при заключении трудового договора или раз в год по требованию работодателя.

Диспансеризацию проходят дольше медосмотра, а затрагивает она строго определенные возрастные категории. Расчет составлен так, чтобы в трехлетний период охватывать все большее число горожан трудоспособного возраста. Первый раз диспансеризацию приходят в 21 год и далее через каждые три года.

Важное отличие: диспансеризация – дело сугубо добровольное и бесплатное (за нас платит государство), а медосмотр – обязателен и стоит денег (за работника рассчитывается работодатель).

3. Ясно. А что с диспансеризацией? Зачем она проводится?

Диспансеризация позволяет выявить очень много проблем со здоровьем. Так, можно на ранней стадии обнаружить предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, ишемической болезни сердца, инсультам, сахарному диабету, онокзаболеваниям, заболеваниям легких.

— Это все те заболевания, которые могут сделать человека инвалидом, — рассказывает заведующая отделения медицинской профилактики поликлиники ЦГКБ, врач-терапевт Майя Беляева. — Очень важно определить факторы риска и предупредить опасный недуг на ранней стадии. В ходе диспансеризации определяется так называемая группа здоровья пациента, поэтому очень важно, чтобы со всеми результатами анализов человек пришел к терапевту, который его на диспансеризацию отправляет, чтобы врач сделал заключение

4. Хочу прямо сейчас записаться на диспансеризацию! Куда звонить?

Звоните в регистратуру поликлиники, к которой приписаны по месту жительства. Сколько уйдет времени на диспансеризацию? В течении рабочей недели вы сможете сдать анализы, пройти необходимые исследования, получить заключение.

5. Разобрались. Переходим к медосмотрам. Какие они бывают?

Тут все немного сложнее.

— Для работающего населения медосмотры делятся на три группы, — объясняет директор центра медицинских осмотров Игорь Аристархов. — Первый – предварительный, предназначен для прохождения при трудоустройстве на новое место работы. Второй – периодический, осуществляется работниками, которые не меняют своего места работы. Назначается с периодичностью, определенной для каждого вида профессии отдельно. Третий – внеочередной, проводится при необходимости по направлению работодателя (например, после происшествия на рабочем месте). В зависимости от вида медицинского осмотра, определяется его периодичность и обязательный перечень врачей. Согласно российскому законодательству, работники, не достигшие 21 года, проходят медосмотр каждый год независимо от сферы деятельности.

Где в Калининграде пройти медосмотры? В «МедЭксперт», Центре медицинских осмотров, «Хорошей поликлинике», «Новомед», Центре специализированных видов медицинской помощи Калининградской области.

6. Почему список врачей разный при прохождении медосмотра? У педагога один набор, у врача-лаборанта – другой… Это нормально?

Читайте так же:  Порядок предоставления льгот и выплат детям-сиротам

Да, так и должно быть. По словам Игоря Аристархова, список врачей, которые обязательны для прохождения может варьировать в зависимости от должности, на которую устраивается работник и, естественно, полового признака.

7. Если сотрудник компании отказывается проходить медосмотр, за это могут уволить?

Теоретически — может, но нужно сильно постараться.

— Если медосмотр обязателен, а работник отказывается его проходить, то работодатель от ст раняет его от работы до тех пор, пока медосмотр не будет пройден, — говорит руководитель кадровой службы медиагруппы «Западная пресса» Наталья Давыдова. — Если причины отказа от прохождения медосмотра неуважительные, то работодатель не оплачивает это время. Отказ от прохождения медицинского осмотра является нарушением трудовой дисциплины, в связи с чем работодатель вправе применить к такому работнику меры дисциплинарного взыскания, установленные в статье 192 Трудового Кодекса РФ . Нужно запросить у работника письменное объяснение с просьбой представить в двухдневный срок разъяснения о причинах непрохождения медосмотра. И если по истечении этого времени работник отказывается давать какие-либо пояснения, то составляется соответствующий акт (ч. 1 ст. 193 ТК РФ) и работодатель вправе издать приказ о применении дисциплинарного взыскания. Тут уже на выбор: замечание или выговор. Уволить можно лишь в том случае, если у работника уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

8. Все новые сотрудники обязаны проходить медосмотр при устройстве на работу?

Нет, не все. По словам Натальи Давыдовой, у работодателя должны быть карты спецоценки условий труда на каждое рабочее место. В ней указано: нужен ли медосмотр, если нужен и новый работник будет трудиться на этом месте, то его сначала отправляют на медосмотр.

— Если соискатели по медицинскому заключению может работать по этой должности, то принимаем и в дальнейшем работник обязан проходить медосмотр с периодичностью, указанной в карте, если отказывается проходить или не проходит по медицинским показателям, то отказываем в приеме на работу, — объясняет Наталья Давыдова.

9. Как часто работник должен проходить медосмотры?

Как поясняют эксперты, частота зависит от условий труда, которые описаны в карте специальной оценки условий труда. В карте указаны вредные факторы и периодичность прохождения медосмотров.

10. Хорошо. Есть добровольная диспансеризация, есть — обязательные медосмотры для трудящихся. А зачем тогда еще и профилактический медицинский осмотр?

Для самостоятельного контроля за своим здоровьем.

— Диспансеризацию взрослые могут проходить один раз в три года, — поясняет Майя Беляева. – А вот в промежутке между диспансеризациями, гражданин вправе пройти медицинский профилактический осмотр, это тоже бесплатно. По набору обязательных процедур диспансеризация и профилактический медосмотр отличается лишь тем, что при профилактическом осмотре нет ЭКГ, общего анализа мочи, в остальном – все тоже самое.

Читайте также

«Хочу попу, как футбольный мяч»: сибирячки, тягающие железо, показали свои мышцы

Девушки с аппетитными формами рассказали о том, как закрутили роман со штангой [фотопроект КП-Новосибирск]

Сохраняем молодость: почему после 30 лет нужно употреблять коллаген?

С возрастом его выработка снижается. Чем мы можем помочь своему организму?

Что делать, если каждый раз после еды чувствуешь себя плохо

Советы ведущей программы «Жить здорово» Елены Малышевой

«Губы лопнули, гель потек»: косметолог изуродовал блогершу инъекциями красоты

Бесплатная бьюти-процедура, о которой девушка должна была написать рекламный пост, обернулась кошмаром и походами по врачам

Проверенные способы снизить риск заболеть раком

Простые вопросы о том, как развивается коварный недуг

Всемирный день сердца: история и традиции праздника

Рассказываем о том, как возник этот праздник, и почему он так важен сегодня

«Сказали — потянула мышцу, а оказался рак»: врачи в Новороссийске прописали тяжело больной 5-летней девочке мазь

Установить диагноз удалось лишь через четыре месяца [фото]

Что лежит в тарелке у россиян?

Как должен выглядеть здоровый стол по последним научно-медицинским данным и что предпринимает государство для улучшения питания россиян, «КП» выясняла вместе с ведущими экспертами

Почему эссенциальные фосфолипиды необходимы для здоровья печени

Печень несет множество важных функций. Ее называют также «органом очищения», так как она нейтрализует и выводит из организма токсичные вещества

Цветные линзы не надевать, тушь водой не разводить

Привычные для многих дам процедуры красоты могут серьезно навредить зрению

Как влияет на организм понижение температуры

И как согреться, если начало холодать

Заедала депрессию и растолстела до 110 кг: Невыдуманная история первой российской модели plus-size на Неделе моды в Париже

Раньше Лидия была аноксеричкой и падала в обмороки, считая себя толстой

«Horizon» придёт на помощь тем, кто может потерять зрение

Российские ученые изобрели прибор, который позволит выявить на ранней стадии глаукому и другие заболевания глаз

«Меня спасла случайность»: как школьная «жиробасина» и «худорба» превратилась в прекрасного фитнес-тренера

Девушка вынесла все — травлю, три диагноза и серьезную травму [фото, видео]

Михаил Задорнов, Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске: опухоль мозга — болезнь умных?

Можно ли спастись от опасного недуга и как себя вести, чтобы жить долго и не болеть

Мифы о давлении

Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает, как обустроить свой быт так, чтобы жить было не только здОрово, но и здорОво

Видео (кликните для воспроизведения).

Возрастная категория сайта 18+

Источники


  1. Теория государства и права. В 2 частях. Часть 2. Теория права. — М.: Зерцало-М, 2011. — 336 c.

  2. Чухвичев, Д. В. Законодательная техника / Д.В. Чухвичев. — М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2012. — 416 c.

  3. Брэбан, Г. Французское административное право; М.: Прогресс, 2012. — 488 c.
  4. Харин, Г. М. Краткий курс судебной медицины / Г.М. Харин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 304 c.
  5. 20 лет Конституции Российской Федерации. Актуальные проблемы юридической науки и правоприменения в условиях совершенствования российского законодательства. Четвертый пермский международный конгресс ученых-юристов. — М.: Статут, 2014. — 368 c.
Порядок проведения ежегодного медицинского осмотра и диспансеризации
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here