Компенсация нетрудоспособности

Сегодня предлагаем информацию: "Компенсация нетрудоспособности" с самым полным описанием. Здесь собрана вся информация по теме. В случае возникновения вопросов - задавайте нашему дежурному специалисту.

Компенсация при временной нетрудоспособности

Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком 7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком 8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении 9.

Гарантии и компенсации при временной нетрудоспособности

Компенсация при временной нетрудоспособности

Положения № 375 пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Пример 1. Работник организации заболел 12.04.2008. Больничный листок закрыт 10 июня, 11 июня работник вышел на работу и предоставил бухгалтеру организации больничный лист.

Следовательно, в данном примере расчетным периодом для исчисления средней заработной платы будетявлятъся период с 01.04.2007по 31.03.2008.

Согласно п. 2ст. 11 Закона№255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимального, установленного федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год.

Компенсация при временной нетрудоспособности в 2018

По вопросу обложения налогом на прибыль доплат до фактического заработка в случае временной утраты трудоспособности, установленных законодательством РФ, можно сказать следующее.

Согласно подп. 1 п. 1 ст. 12 Федеральный закон от 21.07.2007 № 183-ФЭ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на

2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц с 01.01.2008 установлен в размере 17 250 руб.

Если заработок работника превышает максимальный размер пособия, установленный в сумме 17 250 руб., то работодатель может доплачивать ему пособие до фактического (среднего) заработка на основании трудового или коллективного договора (ст.

Компенсация при временной нетрудоспособности в 2018 году

Расчет пособия по МРОТ

При стаже страхования гражданина меньше 6 месяцев размер ограничен минимальным размером оплаты труда, установленного законодательно, а в областях, где установлено применение к зарплате районного коэффициента, МРОТ применяется с таким коэффициентом. Если в расчетном периоде у гражданина не было трудового дохода или он был ниже МРОТ, тогда средний заработок приравнивается к минимальному размеру, умноженному на районный коэффициент.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Средства гражданин получает от страхователя/работодателя в порядке, который установлен на предприятии для выплаты зарплаты.

Компенсации при временной нетрудоспособности

  • карантина работника, либо его ребенка, не достигшего 7-милетнего возраста, который ходит в детский садик и иного недееспособного члена семьи;
  • реализации протезирования по определенным медицинским показаниям в стационаре в специализированном медицинском учреждении;
  • прохождения установленных лечебных процедур по окончании лечения в стационаре в учреждениях санаторно-курортного типа, находящихся в пределах РФ.

Сроки выплат

Если у работника нетрудоспособность наступила непосредственно в рабочий период, вследствие какого-то заболевания либо травмы, пособие должно выплачиваться не позже 30 календарных дней, начиная со дня прекращения выполнения работ.

Выплаты производятся согласно общим правилам полностью за весь срок нетрудоспособности и до дня возобновления трудоспособности (либо определения инвалидности у работника).

Положения пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным (домашняя работница при этом не считается членом семьи).

Матери при заболевании ребенка в возрасте до 2 лет пособие выдается независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за больным ребенком.

При осуществлении ухода за больным ребенком прерывисто и попеременно разными членами семьи допускается выдача листков нетрудоспособности (подтверждено письмом Минздрава РФ и ФСС РФ от 5 января 2000 г. № 2510/40-32, 02-08/10-17П).

С учетом положений Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ от 22 июля 1993 г.

Гарантии и компенсации работникам при временной нетрудоспособности

Оно призвано поддерживать служащего материально, пока тот не имеет возможности зарабатывать.

Читайте также статью ⇒ “Как оформить больничный во время отпуска в 2019 году”.

Кому должна выплачиваться компенсация нетрудоспособности

ИП, участники общин народов Севера, организаторы фермерских и крестьянских хозяйств, адвокаты и нотариусы должны быть застрахованы от временной нетрудоспособности в ФСС, если ими совершаются страховые платежи в бюджет фонда.

[3]

Подлежат обязательному страхованию работники предприятий, являющиеся гражданами России или иностранными подданными, а также людьми без гражданства, которые временно пребывают/проживают или находятся в стране на постоянной основе. К данному требованию не относятся высококвалифицированные специалисты.

Гарантии и компенсации при временной нетрудоспособности работника

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 15 календарных дней. Если временная нетрудоспособность длится более 15 дней, то решение о дальнейшем лечении принимается врачебной комиссией. По ее решению листок может быть продлен, но не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях — не более чем на 12 месяцев.
В случае болезни члена семьи больничный предоставляется лицу, непосредственно осуществляющему уход. Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу: — за детьми старше 15 лет при стационарном лечении; — за хронически больными в период ремиссии; — в период очередного отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период.

· Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение и направленным на работу в установленном порядке, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается, начиная со дня, назначенного для явки на работу.

· При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные или оплату расходов по переезду.

· В случае трудового увечья, если несчастный случай произошел при непосредственном выполнении трудовых обязанностей, в том числе и в командировках, пособие назначается при наличии акта о несчастном случае на производстве (форма № Н-1). Форма акта и порядок его заполнения определены постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г.

Читайте так же:  Ветеран труда в ленинградской области - порядок получения, льготы

Их сумма не должна превышать предельное значение базы, которая берется для расчета страховых взносов в каждом году за расчетный период.

Хоть работник и принесет сразу несколько справок, но вероятно, не все выплаты будут учтены при исчислении ему пособия. Максимальная база в 2013 году равнялась 568 тыс. руб., а в 2014 — 624 тыс. руб.

Расчет средней дневной зарплаты

Средняя дневная заработанная сумма для расчета величины пособия можно найти по следующей формуле:

* 730 — постоянная величина, которая не изменится, если даже один из годов в расчетном периоде будет являться високосным (в котором 366 дней).

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

[2]

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

Читайте так же:  Пособие по безработице сиротам

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Выплаты при профзаболевании от организации

Что такое профессиональное заболевание

В обязанности работодателя входит обеспечение сотрудникам безопасных условий труда. Вредные условия труда на предприятии, постоянное воздействие химических, биологических, радиоактивных и прочих негативных факторов пагубно отражается на здоровье сотрудников и способно привести к развитию профессиональных заболеваний.

Термин «профессиональное заболевание», согласно ст. 3 закона «Об обязательном социальном страховании» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, означает заболевание застрахованного, ставшее результатом воздействия вредных производственных факторов и повлекшее временную либо стойкую утрату профессиональной трудоспособности и/или смерть. Профессиональные заболевания делятся на два вида:

  1. Острые. Для них характерно губительное воздействие вредных факторов на организм в течение короткого времени (одних суток). Развиваются, как правило, при нарушении техники безопасности, пренебрежении средствами индивидуальной защиты.
  2. Хронические. Это заболевания, развивающиеся в результате длительного воздействия вредных факторов. Могут повлечь за собой частичную или полную утрату трудоспособности.
Читайте так же:  Единовременное пособие на приемного ребенка

Перечень профзаболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 № 417н.

Подробнее о возможных мероприятиях по улучшению условий труда на рабочих местах можно прочитать в статье «Аттестация рабочих мест по условиям труда — порядок и сроки».

Выплаты по профзаболеванию в 2019 году

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник вправе рассчитывать на компенсацию полученного вреда (ст. 8 закона № 125-ФЗ). Объем выплат зависит от степени тяжести полученного вреда и утраты дальнейшей трудоспособности :

Максимальный размер в 2019 году, руб.

на оплату временной нетрудоспособности

ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ

100% среднемесячного заработка пострадавшего, выплачивается до его выздоровления или установления степени утраты трудоспособности

Видео (кликните для воспроизведения).

4 × 77 283,86 = 309 135,44

единовременная выплата при получении профзаболевания

ст. 11 закона № 125-ФЗ, ст. 6 закона «О бюджете ФСС РФ на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» от 19.12.2016 № 417-ФЗ

Устанавливается ежегодно федеральным законом о бюджете ФСС РФ. Если есть районные коэффициенты и надбавки, то выплата увеличивается соответственно данным коэффициентами

ежемесячная компенсация работникам, утратившим трудоспособность

ст. 12 закона № 125-ФЗ, ст. 6 закона «О бюджете ФСС РФ на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» от 19.12.2016 № 417-ФЗ

Среднемесячный заработок застрахованного определяется как результат деления общей суммы его заработка (включая премии расчетного периода) за 12 месяцев, предшествующих месяцу возникновения страхового случая, на 12.

Районные коэффициенты и надбавки учитываются в расчете.

Далее среднемесячный заработок следует умножить на процент утраты трудоспособности, его определяют по правилам, утвержденным постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789

прочие компенсирующие выплаты

Устанавливаются локальными или отраслевыми НПА, например, Отраслевое соглашение по строительству и промышленности строительных материалов Российской Федерации на 2017-2020 № 08-2/С предусматривает единовременную денежную компенсацию для работников, получивших в период трудовой деятельности из-за профзаболевания или увечья инвалидность — в размере от 30 до 75% годового заработка (зависит от степени инвалидности — см. п. 7.2 данного отраслевого соглашения)

Компенсации начисляются сотрудникам работодателями и выплачиваются за счет средств ФСС. Возмещение ущерба вследствие получения профессионального заболевания происходит на основании ст. 184 ТК РФ.

Выплаты по профзаболеванию назначаются и выплачиваются на основании предоставленных пострадавшим документов, главный из которых — листок нетрудоспособности.

Получившие профзаболевание на производстве работники вправе рассчитывать на некоторые компенсации. В 2019 году действуют новые суммы максимально допустимых значений выплат за счет средств ФСС.

Возмещение из ФСС

Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, оплачиваемую за счет средств ФСС, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).

Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.

Например, сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за апрель составила 10000 руб. При этом в течение данного месяца работодатель выплатил работникам пособия по больничным листам на общую сумму 15000 руб., в т.ч. оплачиваемую за счет средств ФСС – 14000 руб. Соответственно, работодатель имеет право на возмещение из Фонда в размере 4000 руб. (10000 руб. – 14000 руб.).

Документы для возмещения больничного из ФСС в 2018 году

Для того, чтобы работодателю возместили потраченные им на социальное обеспечение деньги, он должен представить в свое отделение ФСС (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):

    Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Приложение к Письму ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);

Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению);

Расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению)

Обращаем внимение, что Справка-расчет и Расшифровка необходимы при обращении за выделением средств за периоды начиная с 01.01.2017. За периоды до этой даты вместо них достаточно представить Расчет по форме 4-ФСС.

Кроме указанных выше документов необходимо представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Например, для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — заполненные листки нетрудоспособности, для единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, — справки из женской консультации, для единовременного пособия при рождении ребенка — справки о рождении ребенка по форме № 24, выданные органами ЗАГС. ФСС может также запросить расчеты пособий, копии трудовых книжек, реестр больничных листов и иные документы.

Срок для возмещения из ФСС

У Фонда на возмещение есть 10 календарных дней со дня представления вами указанного выше комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Правда, если отделение Соцстраха решит провести проверку, то решение о выделении страхователю средств будет принято по результатам проведенной проверки (ч. 4 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Напомним, что длительность камеральной и выездной проверки ФСС составляет 3 и 2 месяца соответственно (ч. 1 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.26.15, п.9 ст.26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Отражение денег, полученных из ФСС

Поступившие денежные средства в Расчете 4-ФСС с 01.01.2017 не отражаются, ведь сведения о начисленных взносах на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и соцстраховских расходах (кроме «травматизма») в этой форме больше не приводятся. А о том, как показать возмещение из ФСС в Расчете по страховым взносам, мы рассказывали здесь.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу

Незначительный насморк или тяжелая простуда, перелом ноги или отравление – кто из нас не сталкивался с теми или иными проблемами здоровья, препятствующими полноценному труду на работе. Часто мы думаем, что можно перенести болезнь на ногах. Но важно помнить, что в такие моменты мы можем навредить не только себе, но и коллегам, если речь идет об инфекционных заболеваниях. Гораздо большим проявлением сознательности будет временный отпуск по нетрудоспособности. Всем застрахованным лицам в этот период положены выплаты денежного пособия. Как получить выплаты по страховке за период нетрудоспособности? Давайте разбираться.

Читайте так же:  Льготы донорам крови

По закону сотрудник, принятый по трудовому договору, имеет право на получение пособия как одной из разновидностей социальной поддержки на тот отрезок времени, когда он не способен выполнять свои рабочие обязанности в связи с тяжелым состоянием собственного здоровья или же кого-то из близких, кому требуется обеспечение ухода.

Кто может претендовать на получение компенсации

В нашем государстве по трудовому договору могут быть трудоустроены и застрахованы в системе обязательного медицинского страхования как граждане нашей страны, так и иностранцы.

  1. Муниципальные и государственные служащие;
  2. Все кто сотрудничают на основе трудового договора, включая и руководящее звено предприятий;
  3. Граждане, находящиеся на руководящих должностях на уровне муниципальных, региональных и федерального образований;
  4. Члены кооперативов, артелей, в которых они сами непосредственно работают;
  5. Граждане, находящиеся в местах лишения свободы, трудящиеся и получающие за это оплату.

Индивидуальные предприниматели, а также лица, ведущие нотариальную или адвокатскую деятельность, страхуют себя сами и также самостоятельно осуществляют выплаты в фонд.

Выплате пособий по нетрудоспособности подлежат следующие случаи:

  1. Травма или заболевание, куда входят также оперативное проведение абортов или процедура ЭКО;
  2. Период ухода за заболевшим членом семьи;
  3. Карантин кого-то из семьи или самого застрахованного гражданина. При пребывании на карантине с ребенком можно получить лист нетрудоспособности и денежную выплату;
  4. Если требуется санаторно-курортное лечение в качестве обязательного долечивания после стационара. Здесь оговорен срок 24 дня, если речь идет не о лечении туберкулеза;

Для начисления пособия необходимо документальное основание — больничный лист. Этот документ выдается в том медучреждении, где застрахованный проходил лечение. Сама же выплата пособия производится по месту работы гражданина.

Размер страховой выплаты по нетрудоспособности зависит от величины трудового стажа застрахованного лица. А средний заработок устанавливается за последние перед периодом нетрудоспособности два года. Рассчитать размер выплаты можно по следующей формуле: размер дневного пособия нужно умножить на количество календарных дней срока больничного.

Расчет размера пособия в зависимости от трудового стажа:

1. На сумму в 100% среднего заработка могут рассчитывать люди со стажем 8 лет и более;

2. 80% среднего заработка положены тем, кто имеет стаж 5-8 лет;

3. 60% от суммы среднего заработка выплатят тем, чей страховой стаж составляет менее 5 лет.

Для трудоустроенных граждан выплата будет произведена тем способом, который действует на предприятии. Выплата через фонд социального страхования может быть осуществлена через почтовое отделение или банк, где обслуживается застрахованное лицо.

Порядок выплаты компенсации по нетрудоспособности: вопросы и ответы

Вопросы работодателей и ответы, которые касаются порядка начисления компенсаций по нетрудоспособности

Рассчитывает ли работодатель больничные деньги на основании средней зарплаты (находя среднюю за рабочий день) или должен найти среднюю дневную зарплату календарного дня за 6 месяцев?

Работодатель высчитывает среднюю зарплату на основании платы за календарный день в соответствии с правилами начисления и выплаты платы за отпуск в соответствии с частями 2 и 3 § 4 постановления Правительства Республики ном. 91 от 11 июня 2009 г. «Порядок и условия выплаты средней заработной платы” (Keskmise töötasu maksmise tingimused ja kord (jsp) ) Поскольку в случае больничного листа компенсацию платят в календарных днях и работодатель платит компенсацию также в календарных днях, начисленную работнику зарплату нужно разделить на календарные дни.

В отличие от части 1 § 4, при исчислении средней зарплаты для компенсации по болезни в число календарных дней входят также национальные и государственные праздники.

На форме листа нетрудоспособности имеется поле «согласованная зарплата за календарный месяц, предшествующий дню начала освобождения от работы». Что имеется в виду под заработной платой?

[1]

Не нужно ли, начиная с 1 июля 2009, отмечать в этой графе основную зарплату вместе с дополнительными платами?

Формулировки формы листа нетрудоспособности приведены в соответствие с формулировками закона о трудовом договоре, вступившего в силу 1 июля 2009 г. На основании пункта 5 части 1 § 5 закона о трудовом договоре (Töölepingu seadus) заработная плата является выплачиваемой за работу платой, о которой договариваются, в том числе выплачиваемая по экономическим результатам плата и плата от сделок. В заработную плату не включаются плата за отпуск, компенсация медицинского страхования, выплачиваемые работодателем пособия, например, пособие по рождению ребёнка, пособие на юбилей или похороны, поскольку в названных случаях не имеет место плата, которую платят работнику за работу. Тем самым в данном случае нужно отмечать зарплату, которая оговорена за работу.

Какие данные вносятся на больничный лист, если беременная временно отказывается от выполнения трудовых заданий на основании раздела 2 § 18 закона о трудовом договоре?

Нужно ли согласование трудового инспектора, если работодатель не может предоставить беременной работы, соответствующей состоянию её здоровья?

В соответствии с частью 6 § 10 постановления министра социальных дел ном. 114 от 26.09.2002 г. «Порядок и условия регистрации и выдачи листов нетрудоспособности и формы листа нетрудоспособности» (määrus nr 114) работодатель вносит на больничный лист также следующие данные:

*Временный отказ от выполнения трудовых заданий или освобождение от выполнения служебных обязанностей;

*Дата, начиная с которой работник временно отказался от выполнения трудовых заданий на основании части 2 § 18 закона о трудовом договоре (töölepingu seadus) или служащего временно освободили от выполнения служебных обязанностей на основании закона о публичной службе (avaliku teenistuse seadus)

Если у работодателя нет для беременной работы, соответствующей состоянию её здоровья, то, в соответствии с частью 2 § 18 закона о трудовом договоре (töölepingu seadus), начиная с 01.07.2009 уже не требуется согласование трудового инспектора для временного отказа беременной от работы.

Как выплачиваются компенсации по болезни предпринимателям-физическим лицам?

В соответствии с частью 1 § 56 закона о медицинском страховании (Ravikindlustuse seadus) больничная касса платит ПФЛ компенсацию по болезни начиная с 9 дня освобождения от работы. За первые 8 дней освобождения от работы предпринимателям-физическим лицам компенсацию по болезни не платят.

В соответствии с частью 12 § 56 закона о медицинском страховании в случае болезни или травмы беременной (ПФЛ) больничная касса платит компенсацию по болезни начиная со второго дня освобождения от работы.

Если у работодателя возникают сомнения в серьёзности болезни заболевшего и в отношении соблюдения режима, кто и как осуществляет над этим надзор?

В соответствии с частью 2 § 52 закона о медицинском страховании (Ravikindlustuse seadus), за правильное определение страхового случая по временной нетрудоспособности и обоснованность временной нетрудоспособности отвечает врач, который выдаёт лист нетрудоспособности.

В случае сомнений работодатель всегда имеет право на предоставление в региональное отделение больничной кассы заявление в связи с проверкой обстоятельств, связанных с выдачей больничного листа.

Читайте так же:  Соглашение об уплате алиментов образец, заверяем нотариусом и порядок индексации

На основании части 1 § 4 Закона о Больничной кассе Эстонии (Eesti Haigekassa seadus) право проверять правильность и обоснованность листов нетрудоспособности имеют доверенные врачи больничной кассы.

Что случится, если врач выпишет лицу лист по болезни или уходу во время основного отпуска?

В соответствии с частью 6 § 69 закона о трудовом договоре (töölepingu seadus) работник имеет право прервать, перенести или досрочно закончить отпуск по важным причинам, обусловленными личностью работника, прежде всего из-за временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам или участия в забастовке.

Работник имеет право требовать неиспользованную часть отпуска непосредственно после исчезновения препятствующего использованию отпуска обстоятельства или в другое время по соглашению сторон. Работник обязан при первой возможности сообщить работодателю об обстоятельстве, препятствующем использованию отпуска.

Тем самым, если работник при первой возможности сообщает работодателю о своей временной нетрудоспособности и прерывает, переносит или досрочно заканчивает отпуск, то в подобном случае он имеет право получить компенсацию по временной нетрудоспособности. Если же работник этого не делает, то работодатель не должен прерывать отпуск и, в соответствии с частью 4 § 60 закона о медицинском страховании (ravikindlustuse seadus), у застрахованного лица нет права на получение компенсации по временной нетрудоспособности, поскольку лицо находится в отпуске. В подобном случае право на получение компенсации возникает, в соответствии с частью 5 § 60 закона о медицинском страховании, начиная со дня, когда лицо обязано приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Что случится, если работник возьмёт лист нетрудоспособности в свободную от работы смену (например, работник с суммированным рабочим временем, у которого четыре выходных дня подряд), есть ли в таком случае у работодателя право отказаться от выплаты компенсации по нетрудоспособности?

В случае, представленном в вопросе, работодатель не имеет права отказывать в выплате компенсации по болезни. Больничный лист выдаётся работнику в случае болезни или травмы на основании календарных дней и выплату компенсации нельзя связывать с графиком рабочего времени работника.

Работодатель платит при заболевании работника:

1) компенсацию по болезни с 4-го по 8-й день в размере 70% от средней зарплаты работника;

2) с компенсации удерживается подоходный налог.

Вопрос, прави льно ли я понял:

1. Компенсация не облагается налогом по страхованию лица от безработицы?

2. Компенсация не облагается налогом по страхованию предприятия от безработицы?

3. Компенсация не облагается социальным налогом?

4. Компенсация не облагается налогом по пенсионному страхованию?

5. Меняются ли тогда также формы TSD (декларация платежей подоходного и социального налога и обязательной накопительной пенсии и страхования от безработицы) в налоговом департаменте?

Выплачиваемую на основании § 12² «Закона о гигиене труда и безопасности труда» (Sotsiaalmaksuseadus) в соответствии с пунктом 3 § 3 закона о социальном налоге (Töötervishoiu ja tööohutuse seadus) компенсацию по болезни, которая не превышает среднюю заработную плату работника, налогом не облагают. В соответствии с частью 2 § 7 закона о накопительных пенсиях (sotsiaalmaksuseadus), налоги не платят с сумм, названных в § 3 закона о социальном налоге, то же самое устанавливает также пункт 4 части 2 § 40 закона о страховании от безработицы (töötuskindlustuse seadus). Тем самым компенсацию по болезни в размере среднего заработка работника не облагают налогом на накопительную пенсию и страхование от безработицы. Сумму, которая превышает среднюю заработную плату, облагают налогами, выплачиваемыми с зарплаты в общем порядке. По вопросам в части форм TSD просим обращаться в налогово-таможенный департамент.

Если человек работает на основании обязательственно-правового договора, как работодатель рассчитывает компенсацию по болезни? Таким же образом, как в случае трудового договора, в соответствии с установленным порядком выплаты средней зарплаты?

Исходя из § 12² «Закона о гигиене труда и безопасности труда» (Töötervishoiu ja tööohutuse seadus), работодатель обязан платить компенсацию по болезни в случае работы на основании трудового договора. В случае работы на основании иного обязательственно-правового договора нет обязательства платить компенсацию по болезни. Исходящее из закона о гигиене труда и безопасности труда обязательство о выплате компенсации по болезни не применяется к случаям работы на основании обязательственно-правового договора, то есть к тем обязательственно-правовым договорам, которые не являются трудовыми договорами. Например, в случае работы по договору подряда не имеет место отношение по трудовому договору. Заказчик работы не является работодателем для второй стороны договора, и нет обязательства выплачивать компенсацию по болезни.

Обязан ли работодатель платить компенсацию по болезни за 4-8 день, если работник берёт больничный лист в свой последний рабочий день?

Работодатель платит компенсацию по болезни до окончания трудовых отношений, после окончания трудовых отношений компенсацию не надо больше платить. Тем самым последний рабочий день является для работника днём собственного участия компенсации по болезни и к 4 дню болезни трудовые отношения уже закончены и работодатель не должен платить компенсацию по болезни. Если трудовые отношения заканчиваются в период 4-8 день болезни, то компенсацию по болезни нужно платить до последнего дня трудовых отношений. После окончания трудовых отношений у работника имеется ещё двухмесячная страховая защита, тем самым начиная с 9 дня болезни компенсацию по болезни платит больничная касса.

Как рассчитать среднюю плату за календарный день в случае, если работник отработал у работодателя менее 6 месяцев?

Если работник не отработал у работодателя одного полного календарного месяца, то средний доход за календарный день высчитывается на основании установленного в части 2 § 4 и во втором предложении части 3 § 2 постановления Правительства Республики ном. 91 от 11 июня 2009 г. «Порядок и условия выплаты средней зарплаты (Keskmise töötasu maksmise tingimused ja kord (jsp) )»:

Если работник не отработал у работодателя одного полного календарного месяца, при вычислении средней заработной платы за основу берётся заработная плата начиная со дня начала работы до дня, когда нужно рассчитать среднюю зарплату.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для вычисления средней платы за календарный день названные в части 3 § 2 платы за работу складываются и делятся на число календарных дней этого же периода времени.

Источники


  1. Исследования по истории и теории развития авиационной и ракетно-космической науки и техники: моногр. . — М.: Наука, 2011. — 264 c.

  2. Торгашев, Г.А. Методика преподавания юриспруденции в высшей школе / Г.А. Торгашев. — М.: ГОУ ВПО «Российская академия правосудия», 2014. — 463 c.

  3. Бархатова, Е.Ю. Международное публичное право в вопросах и ответах; Кнорус, 2011. — 232 c.
  4. Беляева, О. М. Актуальные проблемы теории государства и права. Практикум / О.М. Беляева. — М.: Феникс, 2015. — 448 c.
  5. Гурочкин, Ю.; Соседко, Ю. Судебная медицина. Учебник для юридических и медицинских вузов; М.: Эксмо, 2011. — 320 c.
Компенсация нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here